ВСД по гипотоническому типу

Причины

Вегетативная дистония по гипотоническому типу относится к числу функциональных расстройств. Она редко является основным заболеванием. Чаще развивается на фоне органической патологии или неврозов.

Почвой для формирования проблемы остается повышенная активность парасимпатического отдела ВНС. Результатом этого становится торможение большинства активирующих сигналов, распространяющихся от коры головного мозга к внутренним органам.

Возникает характерная симптоматика ВСД, развивающейся по гипотоническому типу. Особенности нарушения работы ВНС:

• Признаки, сопровождающиеся снижением активности обменных процессов в организме (гипотония, ухудшение настроения, сонливость).
• Прямая зависимость ВСД от стресса. Состояние больного ухудшается на фоне негативных переживаний.
• Хронический характер. ВСД по гипотоническому типу протекает вяло, но может сопровождаться вагоинсулярным кризом, который протекает противоположно симпатоадреналовому.

Симптомы

ВСД по гипотоническому (гипотензивному) типу – полиморфное состояние. Часто оно маскируется под другие проблемы. Его не всегда удается быстро диагностировать.

Клинические признаки ВСД гипотонического типа:

• Общая слабость. Человек вял, апатичен. Ему трудно утром проснуться. Очень быстро вновь хочется спать. Снижается умственная, физическая трудоспособность. Приятные раньше моменты становятся неинтересными, не вызывают удовлетворения.
• Эмоциональная лабильность. Чаще проявляются приступы плаксивости. При ВСД, протекающей по гипотоническому типу, прогрессирует угрюмость, самоизоляция больного от общества.
• Головокружение и головная боль. Подобные эпизоды усиливаются на фоне эмоциональной нагрузки или физического усилия. Иногда возникают без предварительного провоцирующего фактора, что представляет угрозу для здоровья человека.
• Колебания артериального давления. При гипотензивной ВСД происходит расширение периферических сосудов из-за гиперактивности парасимпатического отдела ВНС. Это ведет к снижению показателей артериального давления.
• Общий дискомфорт, зябкость.
• Замедление числа сердечных сокращений, брадикардия.

Вагоинсулярный криз – приступ, сопровождающийся резким усугублением симптоматики дистонии. Возникает у больных, которые не лечат вегетативную дисфункцию и часто поддаются воздействию провоцирующих факторов.

Иногда ВСД по гипотоническому типу может не проявляться. В таком случае больной не жалуется, однако ощущает необъяснимую для него слабость. Единственный признак болезни – вагоинсулярные кризы.

МКБ 10

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, ВСД или нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу не выделяется как самостоятельное заболевание. Все дисфункции вегетативной нервной системы шифруются под кодом G90.

Учитывая вторичность ВСД, ее очень часто не выносят в основной диагноз. В таком случае она остается в документации под маской другого заболевания. Подобная ситуация обуславливает не всегда точные цифры статистики, когда речь идет о ВСД по гипотензивному типу.

У детей

От вегетативной дисфункции с парасимпатической активностью чаще всего страдают молодые женщины. Людям старшего возраста редко выставляют этот диагноз. У детей он также не распространен.

Особенности протекания гипотонического типа ВСД у ребенка:

• Снижается успеваемость в школе. Возникает апатия, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться негативно сказываются на способности школьников усваивать информацию. Подобная ситуация требует лечения.
• Торможение полового созревания. Из-за вегетативной дисфункции нарушается нормальный метаболизм, что ведет к расстройствам работы организма. Отмечается недостаточный синтез гормонов.
• Возникновение угревой сыпи на фоне ВСД. Из-за эндокринного дисбаланса, ослабления иммунной защиты организма на коже лица появляются характерные прыщи.

Помимо этих особенностей, дополнительно присоединяются другие типичные симптомы вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Их выраженность колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей каждого детского организма.

У грудничков проблема проявляется снижением тонуса скелетных мышц. Такие детки апатичны, не играются, долго спят, плохо берут грудь. На фоне дистонии часто прогрессируют запоры.

Для нормализации состояния ребенка нужно вовремя начать лечение ВСД.

Лечение

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу – болезнь, требующая комплексного подхода. Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предупреждения развития побочных реакций, осложнений или усугубления состояния здоровья.

Главные моменты, которые помогут минимизировать выраженность симптомов вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу:

• Стабилизация эмоционального фона. Для этого избегайте стрессов и нервного перенапряжения.
• Диета. Рациональное питание – один из самых простых доступных способов улучшить функционирование ВНС с ликвидацией большинства признаков вегетативной дисфункции.
• Дозированные физические нагрузки. Регулярные занятия физкультурой нормализуют работу организма, укрепляют, минимизируют симптомы ВСД.
• Психотерапия. Причина болезни часто скрывается в психологическом состоянии человека. Беседа со специалистом позволит улучшить самочувствие, разобраться в себе и решить конкретную проблему.
• Медитация, йога, аутотренинги. Методики, которые направлены на гармонизацию внутреннего состояния. Это нормализует функционирование ВНС и всего организма.
• Физиотерапия.
• Медикаментозное вмешательство.
• Народная медицина.

Комбинируя указанные выше методы борьбы с ВСД, можно быстро решить проблему. Главное – предварительно проконсультироваться с врачом для предотвращения негативных последствий.

Диета

Простой доступный способ улучшить работу организма при дистонии по гипотоническому типу. Не нужно соблюдать диету, достаточно помнить о следующих рекомендациях:

• Принимайте пищу часто, но маленькими порциями. Это снижает нагрузку на ЖКТ, улучшает его функционирование.
• Употребляйте больше овощей, фруктов. Они насыщают организм витаминами, минералами, которые нормализуют настроение и минимизируют признаки ВСД.
• В день выпивайте не менее 1,5 литра воды.
• Вместо сахара используйте натуральный мед. Он улучшает самочувствие, стабилизирует работу ВНС.
• Не злоупотребляйте алкоголем. Типичное суждение, будто этанол поднимает самооценку и настроение – в корне неверно. Но бокал красного вина в виде горячего глинтвейна с имбирем, корицей, гвоздикой действительно очень помогает, если не злоупотреблять.
• Чаще варите и тушите еду. Старайтесь меньше употреблять жареной и копченой пищи.

Кроме того, при ВСД хорошо себя зарекомендовали продукты, стимулирующие работу мозга. К ним относятся какао-бобы,мясо лосося, кофе, зеленый чай, который является спасением гипотоника, и черника.

Препараты

Для определения направления терапии выделяют ведущий дистонический симптом в клинике заболевания.

Для гипотонии характерны следующие признаки:

• снижение артериального давления;
• замедление сердечного ритма;
• дискинезия желудочно-кишечного тракта;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• головные боли, головокружения;
• усталость, сонливость, метеозависимость.

В зависимости от действия превалирующего симптома дистонии, проводят терапию следующими группами лекарственных средств:

• адреномиметики при экстренных показаниях;
• психостимуляторы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• адаптогены (женьшень, элеутерококк);
• желчегонные средства;
• лекарства на основе ферментов желудочно-кишечного тракта при недостаточности всасывания и нарушения секреции панкреатического сока;
• антиоксиданты;
• метаболические средства.

Адреномиметики

Применение адреномиметиков оправдано при развитии тяжелых состояний по типу гипотонического криза.

Выраженная гипотония сопровождается сильным понижением артериального давления, замедлением ритма сердечных сокращений.

• Средство неотложной помощи – адреналин, который вводят внутривенно. Применение адреналина разрешено только в условиях стационара при угрожающих жизни состояниях пациентов.
• Также показано введение норадреналина для прессорного действия и повышения давления, а также допамина и мезатона. Но это уже удел реаниматологов, которые применяют эти средства при шоках, возникающих без уменьшения объема циркулирующей жидкости (кардиогенный, инфекционно-токсический).
• На основе растительного субстрата плюща было получено лекарственное средство – эфедрин. По своему действию эфедрин относится к симпатомиметикам. Он увеличивает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Оборот эфедрина в России ограничен законодательно. Это связано с его использованием для кустарного изготовления наркотических средств. Эфедрин получают только по рецептам в государственных аптеках.

Для лечения дистонии с синдромом гипотонии в амбулаторной практике адреномиметики не используются. К этой группе лекарственных средств прибегают в крайнем случае для скорого восстановления артериального давления и сердечного ритма.

Психостимуляторы

Психостимуляторы в организме оказывают непрямое адреномиметическое действие. Психостимулирующий эффект создают лекарства из других фармакологических групп. К таким относятся ноотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

• Фепрозиднин создает тонизирующий эффект на организм, стимулирует центральную нервную систему. Он усиливает действие адреналина и норадреналина, что приводит к умеренному повышению артериального давления.
• Кофеин стимулирует нервную систему, повышает артериальное давление, нормализует работу сердца, его ритм. Кофеин содержится в кофе, чае, какао. При дистонии кофеин используют для лечения головных болей при гипотензии. Побочное действие кофеина – стимуляция мочеотделения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используют для радикальной терапии дистонии. Целесообразно применение продолжительного курса лечения антидепрессантами в сочетании с симптоматической терапией, но только по четким показаниям под наблюдением врача.

Для лечения вегетососудистой дистонии применяют антидепрессанты, угнетающие обратный захват серотонина – СИОЗС, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К таким антидепрессантам относятся Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Циталопрам.

Продолжительность курса терапии – не менее месяца. Антидепрессанты через обмен серотонина влияют на норадреналинергическую систему. Нормализация обмена адреналина и норадреналина в организме ведет к ослаблению проявлений признаков ВСД.

Флуоксетин умеренно стимулирует нервную систему. На фоне приема Флуоксетина симптомы тревоги и страха становятся менее выраженными. Седативный эффект при приеме Флуоксетина не развивается.

Пароксетин оказывает легкое холинолитическое действие. На фоне его приема отмечается умеренное повышение артериального давления и увеличение сердечного ритма. Пароксетин имеет строгие противопоказания к применению при сердечной недостаточности.

При терапии антидепрессантами следует внимательно контролировать состояние больного из-за потенциальной опасности развития «серотонинового синдрома».

Клинические признаки «серотонинового синдрома»:

• маниакально-депрессивные расстройства;
• гипертензия;
• тахикардия;
• учащение дыхания;
• боли в животе при выраженной диарее;
• повышение температуры;
• гиперрефлексия и гипертонус мышц.

Серотониновый синдром может возникать при высокой стартовой дозировке препарата в начале лечения особенно при сочетании антидепрессантов из группы ингибиторов МАО и СИОЗС. Более 80 % пациентов выздоравливают, но возможен летальный исход вследствие развития рабдомиолиза (распада мышц на фоне гипертермии), возникшей миоглобинурии и острой почечной недостаточности. Это состояние еще раз напоминает об опасностях самолечения.

Для антидепрессантов характерно также развитие «синдрома отмены». При резком снижении дозы лекарственного средства могут наблюдаться различные психические и соматические проявления. Синдром возникает через 1–2 дня после отмены и проходит в течение 2–3 недель.

Транквилизаторы

Для лечения дистонии используются транквилизаторы бензодиазепинового ряда коротким курсом (2–3 недели).

Известны такие транквилизаторы, как Алпразолам, Клоназепам, Диазепам (Седуксен, Реланиум).

Алпразолам ограниченно обращается в Российской Федерации. Его назначают при выраженных психических симптомах, а при ВСД он применяется редко. Алпразолам снимает тревогу, страх, а также вегетотропные симптомы (гипотония, брадикардия, дискинезия и прочие).

Клоназепам успокаивает нервы. При дистонии Клоназепам снимает тревожные состояния, уменьшает рецидивы приступов.

Бензодиазепины несовместимы с этанолом. Поэтому их назначают с осторожностью лицам с алкогольной зависимостью.

Продолжительный прием транквилизаторов вызывает стойкое привыкание. Рекомендуемая длительность курса терапии – 2 недели.

Транквилизаторы раньше использовались для лечения приступов дистонии или панических атак. Но множественные побочные эффекты при их приеме делают группу антидепрессантов подходящей для терапии дистонии.

Адаптогены

Адаптогены, или растительные тонизирующие средства, применяются при гипотонических состояниях легкой формы. Плавное терапевтическое действие с минимумом побочных эффектов позволяют применять эту группу лекарственных средств для лечения в домашних условиях.

Фармакологическое действие адаптогенов связано со стимуляцией центральной нервной системы и работы надпочечников. В организме они оказывают холинолитическое действие с повышением тонуса кровеносных сосудов.

• Препараты женьшеня тонизирующе действуют на организм. На фоне приема женьшеня происходит повышенная устойчивость к стрессам и вредным факторам окружающей среды. Отмечено и иммуномодулирующее действие адаптогенов.
• Элеутерококк применяют при пониженном артериальном давлении, психической дисфункции, переутомлении. В организме элеутерококк создает выраженный тонизирующий эффект с повышением артериального давления.

Применение адаптогенов дает быстрое, но непродолжительное действие. Противопоказания к их применению незначительные. Не рекомендуется принимать тонизирующие средства лицам с гипертонией и острой сердечно-сосудистой недостаточностью, а также на ночь из-за риска активизации с развитием бессонницы.

Желчегонные и ферментные средства

При выраженном гипотоническом синдроме у больных с дистонией иногда проявляются расстройства пищеварения по типу ферментной недостаточности.

Малое количество ферментов поджелудочной железы приводит к нарушению переваривания пищи, развитию клинических признаков (например, стеатореи). Это симптом, когда недостаток панкреатической липазы приводит к появлению жирного кала, поскольку жиры не перевариваются в кишечнике. Это проявляется склонностью к поносам. Кал трудно смывается водой, поскольку он содержит много жира.

К таким процессам приводит гипотонус желчевыводящих путей, низкая секреция желудочного сока и сока поджелудочной железы. Для восстановления ферментов в организме применяются две группы лекарственных средств: желчегонные и ферментные.

Желчегонные средства вызывают увеличение количества желчи в желудочно-кишечном тракте. По механизму действия желчегонные средства делятся на холекинетики (увеличивают выделение желчи в кишечник) и холеретики (повышает концентрацию желчной кислоты в желчи).

При гипотонусе желчевыводящих путей применяют желчегонные средства. Чаще для повышения секреции выделения желчи при дистонии используют комбинированные растительные препараты.

Известным из ферментных лекарственных средств является панкреатин. Он содержит ферменты поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Панкреатин восстанавливает содержание амилазы, липазы и протеазы в пищеварительном тракте.

В аптечной сети есть много вариантов выпуска Панкреатина. Это Мезим, Креон, Панзинорм, Фестал.

Некоторые медикаменты представляют собой комбинации панкреатина, желчи и желчегонного средства.

Метаболические средства

Метаболические средства применяются при нарушении обмена тканевых процессов и нарушения периферического кровоснабжения. К этой группе лекарственных средств относятся различные по своему механизму действия медикаменты: средства, улучшающие периферическое кровоснабжение и препараты, повышающие обмен в тканях.

Кавинтон улучшает кровоснабжение головного мозга на микроциркуляторном уровне, что приводит к улучшению питания тканей и их оксигенации. Повышение обмена веществ в тканях головного мозга приводит к умеренной стимуляции его деятельности.

Есть другие препараты, например, Церебролизин и Кортексин, но их эффективность не доказана с точки зрения доказательной медицины.

Антиоксидантные средства

Антиоксиданты повышают окислительно-восстановительные процессы в организме. Специфического действия на вегетативную нервную систему они не оказывают. К антиоксидантам относятся многие витамины и провитамины.

Повысить антиоксидантную активность организма можно при коррекции суточного рациона и приема поливитаминов. К антиоксидантам относятся:

• аскорбиновая кислота или витамин С;
• токоферол или витамин Е;
• каротид (предшественник витамина А);
• флавин;
• флавоноиды.

При ВСД по гипотоническому типу лечение проводится с помощью комбинации лекарственных средств.

Положительно себя зарекомендовала терапия антидепрессантами и транквилизаторами при частых панических атаках. Наблюдается снижение их количества с развитием гипотонии, что приводит к легкому течению болезни.

Самостоятельно лечиться от гипотонической формы ВСД можно, лишь применяя адаптогены и антиоксиданты, а назначение более серьезных препаратов – это задача врача, так же, как и контроль лечения.

Немедикаментозный подход

Хорошие результаты в лечении ВСД, развивающейся по гипотоническому типу, демонстрируют немедикаментозные методики. Они активируют внутренние резервы организма и усиливают его адаптивные возможности. К этой группе относятся:

• Дозированные физические нагрузки. Преимущество стоит отдавать бегу, плаванию, гимнастике. Они укрепляют весь организм и активизируют работу ВНС, устраняя симптомы дистонии.
• Физиотерапия. Электромиостимуляция, влияние магнитного поля или ультразвуковых волн нормализует баланс в нервной системе. Происходит улучшение состояния.
• Психотерапия. Обязательная часть правильного лечения ВСД. Консультация врача позволяет разобраться в причинах заболевания и способах его устранения.
• Ароматерапия. Вдыхание испарений эфирных масел благоприятно сказывается на состоянии здоровья.
• Йога. Комплекс физических и психологических практик, которые направлены на гармонизацию функционирования органов человека. Действенный способ найти внутренний покой и снизить выраженность вегетативных расстройств.

Сочетание методов и комплексный подход часто становится лучшим способом стабилизации самочувствия больного с ВСД. Не стоит сразу глотать таблетки. Лучше поработать над собственным сознанием и душевным равновесием.

Народная медицина

Народные средства – еще один вариант борьбы с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Для этого используются натуральные травы и растения. Ниже будут рассмотрены рецепты для лечения ВСД.

Отвар пустырника

Способствует нормализации эмоционального фона. Стабилизирует функцию сердечно-сосудистой системы. Для его создания понадобятся 15–20 г сушеного измельченного сырья (продается в аптеке) и 200 мл кипятка.

Приготовление: траву заливают горячей водой, проваривают на медленном огне, охлаждают и процеживают.

Время приготовления – 10 минут и еще 2 часа на охлаждение лекарства. Готовое средство для устранения дистонии стоит употреблять по 50 мл 3 раза в день до еды.

Отвар от головокружения

Натуральный препарат, который позволит устранить приступы головокружения при ВСД. Стабилизирует функционирование сосудов головного мозга. Для приготовления потребуются:

• 75 г аканта длиннолистного (сушеная измельченная трава);
• 40 г донника (трава);
• 40 г буквицы (трава);
• 40 г манжетки (трава);
• по 50 г листьев черной смородины и грецкого ореха;
• 500 мл кипятка.

Приготовление: перемешать ингредиенты до образования однородного травяного порошка, затем 2 столовых ложки сырья залить водой, проварить на медленном огне и процедить.

Время приготовления – 10 минут на плите и еще 2 часа на остывание. Употреблять по 75 мл дважды в день до еды.

С ВСД, развивающейся по гипотоническому типу, можно успешно бороться многими методами. Главное – предварительно проконсультироваться с врачом и внимательно выполнять все его назначения, позаботившись о хорошем настроении, и вы обретете бодрость духа!