Основные этапы диагностики вегетососудистой дистонии

Диагностика ВСД – это комплекс исследований, с помощью которых выявляются нарушения в работе внутренних органов и в нервной системе (НС). На основании проведенных обследований пациенту устанавливается диагноз и подбирается курс терапии.

Врач записывает жалобы от пациента в медицинскую карту

Первый этап диагностики

При подозрении на ВСД врач осматривает больного, выясняет жалобы и собирает анамнез. Если пациент жалуется не на конкретное изменение в самочувствии, а на множество нарушений в организме, то можно подозревается развитие вегетоневроза.

Основные симптомы ВСД

Поскольку вегетативная нервная система (ВНС) контролирует работу практически всех внутренних органов, дистония проявляется разнообразной симптоматикой. Чаще отмечаются:

  • нарушения в работе сердца;
  • дыхательные расстройства;
  • изменения в работе ЖКТ;
  • боль и шум в голове, головокружения, обморочные состояния;
  • нечеткость зрения;
  • метеозависимость;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • раздражительность, быстрая смена настроения, нервозность, тревожность;
  • изменение чувствительности, онемение отдельных участков тела, «мурашки» на коже, покалывание в кончиках пальцев;
  • нарушение работы потовых желез;
  • периодическое снижение или повышение температуры тела;
  • фобии;
  • сексуальные дисфункции.

Девушка с розовым стикером на лбу держится за голову

Течение вегетоневроза под влиянием провоцирующих факторов может обостриться, что приводит к появлению кризов.

  • Симпатоадреналовый криз при ВСД проявляется гипертонией, болью в голове, нарастанием температуры, тремором рук и ног или их онемением, беспокойством, возбуждением, частым пульсом. На пике криза человек обильно мочится.
  • Вагоинсулярный криз характеризуется гипотонией, повышенным слюноотделением, метеоризмом, позывами к опорожнению кишечника, покраснением и повышением местной температуры конечностей.

Как правило, кризы бывают смешанного типа, поскольку на фоне симпатоадреналового криза активизируется и парасимпатическая часть НС, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Приступ ВСД может перейти в паническую атаку. При этом пациент может испытывать сильный страх смерти, искажается восприятие окружающих предметов, нарушается походка либо возникает ступор. Возможна полная обездвиженность, отсутствие голоса, временная потеря зрения.

На приеме у невролога или терапевта озвучивайте все беспокоящие вас симптомы. Это поможет врачу понять, какие диагностические процедуры необходимо назначить в первую очередь.

Сбор анамнеза

Причин развития ВСД много, и все установить невозможно. На приеме врач определяет факторы, которые в большей степени способны провоцировать болезнь. К внешним причинам возникновения дистонии относят:

  • Эмоциональное перенапряжение и стрессы: чем чаще они воздействуют на организм, тем больше вероятность сбоев в работе НС.
  • Вредное воздействие химикатов, плохие экологические условия. Необходимо выяснить, где пациент работает, с какими вредными веществами сталкивается. Оказывает влияние и местность проживания – в больших городах больных ВСД в десятки раз больше по сравнению с сельской местностью.
  • Перенесенные травмы и повреждения головного мозга и черепа.
  • Влияние вредных привычек. Риск возникновения дистонии повышен у курящих людей и у тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем.
  • Нарушение режима сна и бодрствования, работа в напряженном режиме.
  • Неправильное питание и недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Врач собирает анамнез пожилой пациентки

Развитие ВСД зависит от пола и возраста:

  • У женщин проявление симптомокомплекса дистонии чаще начинается после тяжелых родов, а также в климактерический период.
  • У детей первые проявления вегетоневроза отмечаются чаще в подростковом возрасте.

На развитие ВСД влияет и то, что происходит внутри организма. Поэтому во время диагностических процедур врач выясняет:

  • Носит ли заболевание наследственный характер: предрасположенность к нарушению процессов торможения и возбуждения в ЦНС может передаваться на генетическом уровне.
  • Гормональный статус. При беременности, после рождения ребенка, в пубертатный период уровень гормонов колеблется, и это влияет на работу внутренних органов.
  • Уровень физической активности: гиподинамия часто провоцирует развитие ВСД.
  • Наличие эндокринных заболеваний, болезней нервной системы, аллергических реакций, хронических заболеваний.

При осмотре врач отмечает состояние кожных покровов больного, его конституцию.

ВСД чаще всего подвержены люди астенического телосложения, хотя склонность к дистонии усиливается при ожирении. 

Диагностические процедуры

Диагностика ВСД предусматривает как инструментальные обследования, так и осмотр у врачей узких специальностей:

  • кардиолога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • гинеколога для женщин и уролога для мужчин;
  • окулиста;
  • психотерапевта;
  • пульмонолога.

Врач в клинике проводит диагностическую процедуру

Врачи осматривают, опрашивают больного и назначают обследования, которые призваны исключить органические поражения соответствующих органов. Для установления диагноза ВСД применяются следующие инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ - в ходе обследования выявляются функциональные изменения в работе сердца;
  • УЗИ - сканирование используется для оценки изменений органов брюшной полости, щитовидной железы, сердца;
  • МРТ или КТ;
  • реовазография – метод функционального исследования кровотока в конечностях;
  • эхоэнцефалография - диагностический метод, с помощью которого оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в веществе головного мозга.

Проводится и специфическая диагностика, с помощью которой врач определяет тонус ВНС и способность пациента реагировать на изменившиеся условия функционирования.

  • Для определения вегетативного тонуса часто используются индекс Кердо и таблицы-анкеты.
  • Реактивность НС устанавливается путем изменения показателей давления и пульса при опускании рук в холодную и горячую воду. Используется глазосердечный рефлекс – подсчет пульса после надавливания пальцами на глазное яблоко.
  • Вегетативная регуляция работы внутренних органов исследуется с помощью велоэргометрии, эмоциональных и умственных проб. Во время нагрузки измеряются основные показатели, содержание гормонов в крови, а затем результаты сравниваются с теми, которые фиксировались в состоянии покоя.

Опытный невролог знает, как распознать ВСД по симптомам и тестам. В реальности же правильный диагноз зачастую выставляется после длительного обследования и иногда после лечения, которое не принесло результатов.

Дифференциальная диагностика

Улыбающийся врач изучает результаты ЭКГ пациента

Проявлениями ВСД сходна со многими патологиями внутренних органов, для устранения которых требуется специфическое лечение. По этой причине вегетососудистая дистония дифференцируется с:

  • Ревматизмом и заболеваниями сердца. В тщательном обследовании работы сердца нуждаются пациенты с кардиальными проявлениями дистонии.
  • Болезнями ЖКТ. При болях и коликах в животе следует исключить гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и ряд других нарушений в пищеварительной системе.
  • Бронхиальной астмой. Астма, как и гипервентиляционная форма вегетоневроза, проявляется одышкой и ухудшением дыхания.
  • Инфекционными заболеваниями, новообразованиями злокачественного характера. На воспалительный процесс указывает повышение температуры тела, снижение аппетита.

Диагноз ВСД выставляется в том случае, если в ходе диагностических процедур никаких органических изменений в организме не выявлено, но пациент в течение нескольких месяцев испытывает значительное ухудшение самочувствия, проявляющееся симптомами вегетоневроза.

Будьте здоровы!

Отзывы

Записаться к врачу Подробнее