Антидепрессанты при ВСД

Механизм действия

Антидепрессанты влияют на работу головного мозга, а точнее на нейромедиаторы ЦНС: серотонин, норадреналин, дофамин, ГАМК и другие.

Антидепрессанты изменяют концентрацию или удлиняют время действия медиаторов. Под их влиянием происходит изменение процессов метаболизма в головном мозге с устранением симптомов ВСД.

Они используются для борьбы с такими проявлениями вегетососудистой дистонии, как апатия, тревога, ухудшение настроения, депрессия, суицидальные мысли.

Антидепрессанты целесообразно назначать короткими курсами, в небольших дозах только в начале терапии, а затем переходить на другие медикаменты. Известно, что длительное использование подобных лекарственных средств изменяет соотношение пользы или вреда в сторону появления нежелательных симптомов.

Вмешательство в физиологические процессы организма небезопасно. Однако улучшение состояния страдающих от разных форм вегетососудистой дистонии в результате приема этих лекарственных средств подтверждает их эффективность.

Антидепрессанты входят в основную группу медикаментов для лечения эмоциональных расстройств у больных с вегетативной дисфункцией.

Виды антидепрессантов

Выделяют несколько видов антидепрессантов, многие из которых используются для лечения пациентов с выраженными симптомами вегетососудистой дистонии. Они классифицируются по химической структуре и механизму действия.

Трициклические (первое поколение)

Наиболее распространенный препарат категории - Амитриптилин. Считается «грубым» антидепрессантом, поскольку влияет на многие процессы, происходящие в организме. Амитриптилин обладает выраженным холинолитическим эффектом: вызывает расширение зрачков, сухость во рту, провоцирует запоры, задержку мочеиспускания.

Побочные эффекты действия препарата иногда становятся причиной развития серьезных осложнений. Так как у пациентов часто формируется зависимость от Амитриптилина, врачи сравнивают его влияние на человека с действием наркотических средств. Несмотря на это, лекарственное средство очень часто используется для лечения вегетососудистой дистонии, поскольку он уменьшает угрюмость, тревогу, апатию.

Препарат борется с депрессией, стабилизирует эмоциональный фон. Терапия Амитриптилином должна проводиться под обязательным наблюдением врача для предотвращения развития осложнений. Самолечение категорически исключается.

Важная особенность, которая обуславливает популярность медикамента - низкая цена. Он остается самым дешевым антидепрессантом «социального» уровня.

Тетрациклические (второе поколение)

Препараты группы незначительно отличаются от Амитриптилина и его производных своей химической структурой, но более избирательно (селективно) воздействуют на ЦНС.

Этим объясняется менее выраженный эффект, но и меньший риск развития побочных реакций. Типичные представители этой группы: Людиомил, Леривон (Миансерин), Пиразидол (обратимый ингибитор МАО).

По причине меньшей эффективности эти лекарственные средства не часто применяются в терапии вегетососудистой дистонии или других заболеваний.

СИОЗС (третье поколение)

Популярная категория антидепрессантов - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они влияют только на обмен соответствующего медиатора - серотонина, не вмешиваясь в другие метаболические реакции. Благодаря этому удается обеспечить относительную безопасность применения СИОЗС.

Антидепрессанты третьего поколения эффективнее препаратов второго поколения, но слабее первого. Побочные реакции возникают гораздо реже, чем при использовании средств из первых двух категорий.

Типичные представители: Рексетин, Циталопрам, Ципралекс, Феварин, Золофт (Сертралин) и другие.

СИОЗС часто прописывают пациентам с ВСД. Они устраняют симптомы и стабилизируют эмоциональный фон больного.

СИОЗСиН (четвертое поколение)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина - комбинированная группа препаратов. Они пока изучаются, поэтому на практике применяются редко.

Наиболее известные препараты Ремерон (Миртазапин) - тетрациклический антидепрессант, Симбалта (Дулоксетин), Милнаципран и другие.

Перспективность этой группы препаратов обуславливается эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов, как и у препаратов третьего поколения. Однако побочные реакции могут быть сильнее выражены в начале лечения.

Флуоксетин при ВСД

Флуоксетин – представитель группы СИОЗС. Устраняет симптомы вегетсосудистой дистонии и панических атак, снимает тревогу, страх смерти, нервное напряжение.

Под влиянием Флуоксетина происходит снижение выраженности периферических признаков вегетососудистой дистонии (тахикардия, дискомфорт в груди). За счет подобного воздействия медикамент часто применяется для лечения вегетативной дисфункции. Эффект от терапии проявляется через 1-2 недели регулярного использования.

Типичные побочные реакции при лечении Флуоксетином:

• слабость;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• немотивированная агрессия;
• суицидальные мысли;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• снижение полового влечения.

Лекарственное средство назначается лечащим врачом. Флуоксетин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью основного компонента лекарства. Нельзя применять беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сахарным диабетом, людям со склонностью к суициду, при эпилептических состояниях.

К аналогам Флуоксетина относятся Депренон, Портал, Прозак и другие.

Паксил при ВСД

Паксил относится к антидепрессантам с комбинированным типом действия. Он блокирует обратный захват 5-гидрокситриптамина, незначительно влияет на метаболизм дофамина, норадреналина, серотонина, обладает слабо выраженным антихолинергическим действием.

Препарат часто применяется в лечении пациентов с вегетативной дисфункцией. Он эффективен при панических атаках, редко вызывает побочные реакции в виде сухости во рту, рвоты, диареи.

Лекарственное средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами от вегетососудистой дистонии.

Паксил быстро устраняет следующие симптомы ВСД:

• тревожность;
• эмоциональная лабильность;
• головные боли, головокружение;
• cтрах смерти;
• навязчивые мысли.

Прием медикамента согласовывается с врачом. Распространенные побочные реакции при приеме:

• бессонница;
• снижение либидо;
• сонливость;
• общая слабость;
• затруднение эякуляции;
• снижение аппетита.

Препарат противопоказан пациентам до 18 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. Паксил способен притуплять чувство голода и применяется некоторыми пациентами самостоятельно для снижения веса, что небезопасно.

Феварин при ВСД

Феварин - еще один представитель СИОЗС. Обладает теми же характеристиками, что и другие его аналоги. Активное вещество препарата - флувоксамин.

Это средство используется только у пациентов с ВСД, которые отмечают выраженные проявления депрессии. Распространенные побочные эффекты:

• диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, потеря аппетита);
• усугубление эмоциональной лабильности;
• снижение либидо.

Препарат противопоказан детям младше 18 лет, пациентам, которые раньше принимали МАО, беременным женщинам и кормящим матерям.

Негрустин при ВСД

Комбинированный антидепрессант на основе зверобоя. Оказывает анксиолитическое, седативное, антидепрессивное действие. Эффективен для применения при ВСД. Благодаря мягкому действию реже вызывает побочные реакции.

Средство устраняет следующие проявления ВСД:

• панические атаки;
• тревогу;
• навязчивые мысли;
• выраженный астенический синдром (слабость, нарушение сна, утомляемость);
• страх смерти;
• возбуждение на фоне болевого синдрома различной этиологии.

Среди побочных эффектов Негрустина чаще отмечаются аллергические проявления в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы и фотосенсибилизация.

Транквилизаторы при ВСД

Помимо традиционных антидепрессантов, в редких случаях для лечения ВСД используются транквилизаторы и нейролептики (при тяжелом течении). Нейролептики - психотропные препараты, которые применяются у пациентов с психическими расстройствами (например, при шизофрении), и почти не назначаются людям с функциональным нарушением ВНС.

При ВСД чаще назначают анксиолитические (противотревожные) средства. Они улучшают самочувствие человека с вегетативной дисфункцией, нормализуют его эмоциональный фон.

Типичные представители этой группы медикаментов:

• Реланиум (Диазепам);
• Рудотель (Медазепам);
• Нозепам;
• Лоразепам;
• производные дифенилметана (например, Атаракс);
• Афобазол и другие.

Анксиолитики оказывают седативное, снотворное и миорелаксирующее действие на организм человека, предотвращают развитие судорог. Помогают справляться с тревогой, постоянным страхом и эмоциональным перенапряжением.

Из-за прямого воздействия на нервную систему прием транквилизаторов должен контролироваться врачом. Большое количество побочных реакций стало причиной сокращения случаев применения этих препаратов у пациентов с ВСД.

Обнаружив у себя очевидные симптомы ВСД. а именно: потливость, чувство жара, повышение АД, выделение большого количества светлой мочи, больные часто начинают самолечение. Однако устанавливать окончательный диагноз и назначать лечение должен врач - самостоятельный прием антидепрессантов опасен для здоровья.