Особенности болей в сердце при ВСД

Взаимосвязь болезни и сердца

Вегетососудистая дистония – функциональное явление, возникающее из-за неправильной работы вегетативной нервной системы (ВНС). Традиционными мишенями становятся сосуды и сердце – они первыми реагируют на несвоевременные сигналы из «центра».

В норме человек не ощущает, как:

• функционируют внутренние органы;
• происходит секреция пищеварительных соков;
• работает перистальтика.

Однако практически каждый чувствует ускорение сокращений сердца, возникновение перебоев в его работе. Из-за этого малейшие изменения функционирования главного «насоса» сразу же заставляют прислушиваться к необычным деталям.

Подобный контроль собственного самочувствия провоцирует тревогу, страх за жизнь и еще больше усугубляет симптоматику.

Механизм возникновения боли

Наличие дисфункции ВНС определяет особенности, обуславливающие появление болей:

• Преобладание тонуса симпатической (тахикардия) или парасимпатической (вагус) нервной системы.
• Психологическое расстройство. Человек становится тревожным, боится ухудшения здоровья, избегает социальной активности. Малейшее покалывание возле сердца требует немедленно лечить.

Все это усугубляет клиническую картину и в результате приводит к возникновению панической атаки.

Причины

Главные факторы возникновения симптома кардиалгии и ее аналогов:

• стресс, нервное перенапряжение;
• сильная физическая нагрузка;
• резкая смена погоды или температурного режима;
• нарушения ритма сна;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• прием большого количества алкоголя (ведет к появлению аритмий);
• обострение других хронических заболеваний;
• ПМС у женщин.

Эти ситуации изменяют активность ВНС, что нередко запускает процесс патологической импульсации и прогрессирование характерной клинической картины.

Виды боли

Боли, сопровождающие вегетососудистую дистонию, носят разный характер. Выделяют 4 варианта клинического развития симптома:

1. Наличие щемящих, ноющих ощущений в груди, тревожащих человека постоянно. Сопровождаются ухудшением настроения, подавленностью, хронической слабостью. Больной привыкает жить с такими внутренними ощущениями. Для их ликвидации предназначены легкие седативные и отвлекающие средства (валериана, ментол, валидол). Трудоспособность сохраняется.
2. Жжение, интенсивная боль в области сердца. Самочувствие иногда настолько плохое, что человек обращается за медицинской помощью, лишен возможности работать или вести привычный образ жизни. Традиционные седативные препараты Валидол и Валокордин бесполезны. Положительный эффект демонстрируют отвлекающие процедуры (горчичники, массаж) и безобидные препараты, которые внушают невротизированному доверие.
3. Боли затяжного характера, возникающие по типу отдельных приступов. Параллельно появляются ощущения дефицита кислорода, тахикардия, усиленная потливость, иногда прогрессирует страх за собственную жизнь. Такая клиническая картина напоминает острый коронарный синдром. Необходима консультация врача или вызов скорой помощи для записи ЭКГ и исключения пароксизма мерцательной аритмии, приступа ИБС или развития инфаркта. Только так получится отличить симптом, вызванный ВСД, от патологии посерьезнее.
4. Короткие приступы боли (10–15 минут), вызванные часто сильными эмоциями. Улучшение состояния происходит после приема Валидола.

Жжение сердца – наиболее опасный вариант из-за схожести клинической картины с острым коронарным синдромом.

При жгучей, давящей сердечной боли, распространяющейся в левые участки тела (рука, лопатка, нижняя челюсть), после стресса, физической нагрузки, пребывания на морозе вызывайте скорую помощь, несмотря на присутствие ВСД в анамнезе.

Игнорирование приступа может привести к инфаркту миокарда, т. к. причиной выступает спазм коронарных сосудов из-за негативных эмоций. Наиболее вероятно возникновение приступа стенокардии у пациентов с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», «артериальная гипертония» и в пожилом возрасте.

Дисфункция вегетативной нервной системы чаще проявляется болями колющего, ноющего характера.

Сопутствующие симптомы

Ощущения в сердце и других органах, позволяющие проводить дифференциальную диагностику:

• перебои (физически ощущаются сокращения сердца);
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• сдавливание грудной клетки;
• ускорение работы сердца (тахикардия) или выраженное замедление (брадикардия).

Эти признаки вместе с эмоциональной лабильностью – ключевые для установления диагноза ВСД. Окончательный вердикт выносит только врач, использующий специализированные методы обследования сердца.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• ишемической болезнью сердца;
• разными формами миокардитов;
• межреберной невралгией;
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Важные особенности

Признаки, помогающие исключить органическую природу симптома и приступ стенокардии:

• Переменчивость. Если интенсивность боли постоянно меняется, значит она вызвана нарушениями функционирования ВНС.
• Неодинаковое появление по времени.
• Отсутствие связи с физической нагрузкой. Боль, вызванная органической патологией коронарных сосудов, усиливается, даже если человек выполняет простые упражнения.
• Снижение интенсивности после приема седативных лекарств. Проблема вызвана неправильным функционированием ВНС, не обусловлена органической патологией. При стенокардии помогает только нитроглицерин под язык.
• Возможность коррекции медитацией, аутотренингами, йогой. Практики призваны улучшить психологическое состояние человека. Их эффективность подтверждает функциональный характер проблемы.

Самостоятельно выяснить, почему болит сердце, иногда трудно. Лучше не рисковать здоровьем, а при появлении соответствующей клинической картины вызвать врача.

В том же случае, если у человека страх смерти во время приступа боли в сердце сопровождается не ажитацией и истерическим поведением, а:

• резким снижением артериального давления;
• холодным, липким потом;
• бледностью и акроцианозом - посинением губ, кончика носа, ушей и пальцев;
• если боль не купируется приемом нитроглицерина;

- скорее всего, у человека развился инфаркт миокарда.

В таком случае нужна:

• срочная госпитализация в кардиологический стационар;
• запись ЭКГ;
• введение наркотических анальгетиков;
• лечение в отделении кардиореанимации.

Опытный врач без труда заподозрит разницу в поведении пациентов с тяжелой ишемией миокарда, с инфарктом и с обычным кардионеврозом.