Препараты для лечения ВСД по гипотоническому типу

ВСД по гипотоническому типу лечится препаратами, которые оказывают преимущественно активизирующее действие в организме и отличаются холинергической активностью. Терапия направлена на повышение артериального давления до физиологической нормы, восстановление нормальной частоты пульса и работы пищеварительного тракта.

Врач измеряет пациенту артериальное давление тонометром

Медикаментозная терапия гипотонии

Для определения направления терапии выделяют ведущий дистонический симптом в клинике заболевания.

Для гипотонии характерны следующие признаки:

  • снижение артериального давления;
  • замедление сердечного ритма;
  • дискинезия желудочно-кишечного тракта;
  • гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • головные боли и головокружения;
  • усталость, сонливость, метеозависимость.

В зависимости от действия превалирующего симптома дистонии, проводят терапию следующими группами лекарственных средств:

  • адреномиметики при экстренных показаниях;
  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • адаптогены (женьшень, элеутерококк);
  • желчегонные средства;
  • лекарства на основе ферментов желудочно-кишечного тракта при недостаточности всасывания и нарушения секреции панкреатического сока;
  • антиоксиданты;
  • метаболические средства.

Адреномиметики

Применение адреномиметиков оправдано при развитии тяжелых состояний по типу гипотонического криза.

На столе лекарства в блистере, тонометр и шприц с лекарством

Выраженная гипотония сопровождается сильным понижением артериального давления и замедлением ритма сердечных сокращений.

  • Средство неотложной помощи – адреналин, который вводят внутривенно. Применение адреналина разрешено только в условиях стационара при угрожающих жизни состояниях пациентов.
  • Также показано введение норадреналина для прессорного действия и повышения давления, а также допамина и мезатона. Но это уже удел реаниматологов, которые применяют эти средства при шоках, возникающих без уменьшения объема циркулирующей жидкости (кардиогенный, инфекционно-токсический).
  • На основе растительного субстрата плюща было получено лекарственное средство – эфедрин. По своему действию эфедрин относится к симпатомиметикам. Он увеличивает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Оборот эфедрина в России ограничен законодательно. Это связано с его использованием для кустарного изготовления наркотических средств. Эфедрин получают только по рецептам в государственных аптеках.

Для лечения дистонии с синдромом гипотонии в амбулаторной практике адреномиметики не используются. К этой группе лекарственных средств прибегают в крайнем случае для скорого восстановления артериального давления и сердечного ритма.

Психостимуляторы

Психостимуляторы в организме оказывают непрямое адреномиметическое действие. Психостимулирующий эффект создают лекарства из других фармакологических групп. К таким относятся ноотропные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.

  • Фепрозиднин создает тонизирующий эффект на организм и стимулирует центральную нервную систему. Он усиливает действие адреналина и норадреналина, что приводит к умеренному повышению артериального давления.
  • Кофеин стимулирует нервную систему, повышает артериальное давление, нормализует работу сердца и его ритм. Кофеин содержится в кофе, чае и какао. При дистонии кофеин используют для лечения головных болей при гипотензии. Побочное действие кофеина – стимуляция мочеотделения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используют для радикальной терапии дистонии. Целесообразно применение продолжительного курса лечения антидепрессантами в сочетании с симптоматической терапией, но только по четким показаниям и под наблюдением врача.

Врач сидит за ноутбуков с баночкой лекарств в руках

Для лечения вегетососудистой дистонии применяют антидепрессанты, угнетающие обратный захват серотонина – СИОЗС, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К таким антидепрессантам относятся:

  • Флуоксетин;
  • Пароксетин;
  • Сертралин;
  • Циталопрам.

Продолжительность курса терапии – не менее месяца. Антидепрессанты через обмен серотонина влияют на норадреналинергическую систему. Нормализация обмена адреналина и норадреналина в организме ведет к ослаблению проявлений признаков ВСД.

Флуоксетин умеренно стимулирует нервную систему. На фоне приема Флуоксетина симптомы тревоги и страха становятся менее выраженными. Седативный эффект при приеме Флуоксетина не развивается.

Пароксетин оказывает легкое холинолитическое действие. На фоне его приема отмечается умеренное повышение артериального давления и увеличение сердечного ритма. Пароксетин имеет строгие противопоказания к применению при сердечной недостаточности.

При терапии антидепрессантами следует внимательно контролировать состояние больного из-за потенциальной опасности развития «серотонинового синдрома».

Клинические признаки «серотонинового синдрома»:

  • маниакально-депрессивные расстройства;
  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания;
  • боли в животе при выраженной диарее;
  • повышение температуры;
  • гиперрефлексия и гипертонус мышц.

Серотониновый синдром может возникать при высокой стартовой дозировке препарата в начале лечения и особенно при сочетании антидепрессантов из группы ингибиторов МАО и СИОЗС. Более 80 % пациентов выздоравливают, но возможен и летальный исход вследствие развития рабдомиолиза (распада мышц на фоне гипертермии), возникшей миоглобинурии и острой почечной недостаточности. Это состояние еще раз напоминает об опасностях самолечения.

Для антидепрессантов характерно также развитие «синдрома отмены». При резком снижении дозы лекарственного средства могут наблюдаться различные психические и соматические проявления. Синдром возникает через 1–2 дня после отмены и проходит в течение 2–3 недель.

Транквилизаторы

Для лечения дистонии используются транквилизаторы бензодиазепинового ряда коротким курсом (2–3 недели).

Мужчина сидит за столом облокотив голову на руку

Известны следующие транквилизаторы:

  • Алпразолам;
  • Клоназепам;
  • Диазепам (Седуксен, Реланиум).

Алпразолам ограниченно обращается в Российской Федерации. Его назначают при выраженных психических симптомах, а при ВСД он применяется редко. Алпразолам снимает тревогу и страх, а также вегетотропные симптомы (гипотония, брадикардия, дискинезия и прочие).

Клоназепам успокаивает нервы. При дистонии Клоназепам снимает тревожные состояния и уменьшает рецидивы приступов.

Бензодиазепины несовместимы с этанолом. Поэтому их назначают с осторожностью лицам с алкогольной зависимостью.

Продолжительный прием транквилизаторов вызывает стойкое привыкание. Рекомендуемая длительность курса терапии – 2 недели.

Транквилизаторы раньше использовались для лечения приступов дистонии или панических атак. Но множественные побочные эффекты при их приеме делают группу антидепрессантов подходящей для терапии дистонии.

Адаптогены

Адаптогены, или растительные тонизирующие средства, применяются при гипотонических состояниях легкой формы. Плавное терапевтическое действие и минимум побочных эффектов позволяют применять эту группу лекарственных средств для лечения в домашних условиях.

Фармакологическое действие адаптогенов связано со стимуляцией центральной нервной системы и работы надпочечников. В организме они оказывают холинолитическое действие с повышением тонуса кровеносных сосудов.

На деревянной ложке нашинкованное лекарственное растение

  • Препараты женьшеня тонизирующе действуют на организм. На фоне приема женьшеня происходит повышенная устойчивость к стрессам и вредным факторам окружающей среды. Отмечено и иммуномодулирующее действие адаптогенов.
  • Элеутерококк применяют при пониженном артериальном давлении, психической дисфункции и переутомлении. В организме элеутерококк создает выраженный тонизирующий эффект с повышением артериального давления.

Применение адаптогенов дает быстрое, но непродолжительное действие. Противопоказания к их применению незначительные. Не рекомендуется принимать тонизирующие средства лицам с гипертонией и острой сердечно-сосудистой недостаточностью, а также на ночь из-за риска активизации с развитием бессонницы.

Желчегонные и ферментные средства

При выраженном гипотоническом синдроме у больных с дистонией иногда проявляются расстройства пищеварения по типу ферментной недостаточности.

Малое количество ферментов поджелудочной железы приводит к нарушению переваривания пищи и развитию клинических признаков (например, стеатореи). Это симптом, когда недостаток панкреатической липазы приводит к появлению жирного кала, поскольку жиры не перевариваются в кишечнике.

  • Это проявляется склонностью к поносам.
  • Кал трудно смывается водой, поскольку он содержит много жира.

К таким процессам приводит гипотонус желчевыводящих путей, низкая секреция желудочного сока и сока поджелудочной железы. Для восстановления ферментов в организме применяются две группы лекарственных средств:

  • желчегонные;
  • ферментные.

Желчегонные средства вызывают увеличение количества желчи в желудочно-кишечном тракте. По механизму действия желчегонные средства делятся таким образом:

  • холекинетики – увеличивают выделение желчи в кишечник;
  • холеретики – повышает концентрацию желчной кислоты в желчи.

При гипотонусе желчевыводящих путей применяют желчегонные средства. Чаще для повышения секреции выделения желчи при дистонии используют комбинированные растительные препараты.

Известным из ферментных лекарственных средств является панкреатин. Он содержит ферменты поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Панкреатин восстанавливает содержание амилазы, липазы и протеазы в пищеварительном тракте.

В аптечной сети есть много вариантов выпуска Панкреатина:

  • Мезим;
  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Фестал.

Некоторые медикаменты представляют собой комбинации панкреатина, желчи и желчегонного средства.

Метаболические средства

Девушка насыпает на руку препарат из баночки

Метаболические средства применяются при нарушении обмена тканевых процессов и нарушения периферического кровоснабжения. К этой группе лекарственных средств относятся различные по своему механизму действия медикаменты:

  • средства, улучшающие периферическое кровоснабжение;
  • препараты, повышающие обмен в тканях.

Кавинтон улучшает кровоснабжение головного мозга на микроциркуляторном уровне, что приводит к улучшению питания тканей и их оксигенации. Повышение обмена веществ в тканях головного мозга приводит к умеренной стимуляции его деятельности.

Есть и другие препараты, например, Церебролизин и Кортексин, но их эффективность не доказана с точки зрения доказательной медицины.

Антиоксидантные средства

Антиоксиданты повышают окислительно-восстановительные процессы в организме. Специфического действия на вегетативную нервную систему они не оказывают. К антиоксидантам относятся многие витамины и провитамины.

Повысить антиоксидантную активность организма можно при коррекции суточного рациона и приема поливитаминов. К антиоксидантам относятся:

  • аскорбиновая кислота или витамин С;
  • токоферол или витамин Е;
  • каротид (предшественник витамина А);
  • флавин;
  • флавоноиды.

При ВСД по гипотоническому типу лечение проводится с помощью комбинации лекарственных средств.

Положительно себя зарекомендовала терапия антидепрессантами и транквилизаторами при частых панических атаках. Наблюдается снижение их количества с развитием гипотонии, что приводит к легкому течению болезни.

Самостоятельно лечиться от гипотонической формы ВСД можно, лишь применяя адаптогены и антиоксиданты, а назначение более серьезных препаратов – это задача врача, так же, как и контроль лечения.

Отзывы