Варианты болей при ВСД

Болевой синдром и ВСД

Боль – это защитная реакция организма. Без нее человек не ощущал бы опасности и мог умереть от продолжительного воздействия агрессивного фактора.

Вегетососудистая дистония – функциональное расстройство ВНС, которая регулирует работу органов и систем организма. Нарушения проявляются целым комплексом симптомов. Разнообразные боли – один из них (например, желудочные спазмы).

Боль сигнализирует о наличии проблемы. Если вовремя обратить внимание на болевой симптом, то с помощью адекватной терапии можно быстро нормализовать состояние пациента.

• На ранних стадиях развития ВСД больной, как правило, старается терпеть неприятные ощущения. Ему кажется, что симптом временный и пройдет сам собой.
• Однако игнорирование боли ухудшает самочувствие и провоцирует прогресс сопутствующих признаков дистонии.
• Чем сильнее выражены боли при ВСД, тем выше шанс возникновения панических атак. Они же еще больше усиливают болевые ощущения и ухудшают качество жизни.

В таком случае «порочный» круг замыкается, и чтобы его разорвать, приходится обращаться к помощи лекарственных средств.

Причины возникновения

При ВСД часто встречается амбивалентность, или противоположная трактовка боли, «летучесть» симптомов. Нередки ситуации, когда человек говорит, что сегодня ощущает жжение ног, а вчера раскалывалась голова.

Главные причины проявления этой клинической картины:

• Наличие очага патологической импульсации в головном мозге (ноцицептивной доминанты). Из-за дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС прогрессирует болевой синдром.
• Изменения сократительной активности мелких сосудов. Такое расстройство может сопровождаться нарушением кровоснабжения отдельных участков тела, что вызывает боль (например, при синдроме Рейно).
• Психосоматическая связь. Из-за психологической проблемы человек себя «накручивает», и в результате, например, зуд воспринимается как сильная боль.

Учитывая то, что ВСД поражает ВНС, отвечающую за слаженную работу внутренних органов, нервной системы и сосудов, появление боли - всего лишь вопрос времени. Локализация чаще будет связана с той системой, которая поражается в конкретном случае.

Разновидности болей

Боль – ощущение, которое знакомо каждому человеку. При вегетативной дисфункции она является полиморфной и может развиваться по-разному.

Особенности болей при ВСД:

• Четкая зависимость от эмоций. Отмечается нарастание дискомфорта после гнева, тревоги, страха или других переживаний. Паническая атака – частый провоцирующий фактор.
• Мнимость, различная локализация. Пациенты говорят о миграции неприятных ощущений, но при этом отсутствует объективный признак, свидетельствующий о поражении органа или кожи.
• Разная интенсивность. В отличие от соматической патологии, когда чаще наблюдается линейная прогрессия симптома, при ВСД боль развивается хаотично: от умеренной до состояния «не знаю как дальше жить».
• Эффект от приема седативных препаратов. Как и другие признаки вегетативной дисфункции, описываемые неприятные ощущения – следствие нарушений в работе ВНС, которые корректируются успокоительными средствами. Настоящая боль, например, при почечной колике, мигрени, язве желудка или геморрое мало изменится от приема седативных препаратов. И это тоже симптом ВСД, ассоциированной с болью.

Локализация боли зависит от расположения органа, который преимущественно поражается. Чаще страдают сосуды головы, сердце. Пациенты, как правило, говорят о мигрени, покалываниях в сердце, жжении в груди.

Параллельно симптом может проявляться практически везде. Мишенями для него становятся:

• мышцы;
• суставы;
• кости;
• конечности;
• спина, шея;
• живот.

Иногда пациенты жалуются на боль во всем теле. Интенсивность боли варьируется: от незаметной до интенсивной, при которой человек не может работать и вести обычный образ жизни.

В таких случаях требуется максимально быстро обеспечить ему медицинскую помощь для стабилизации состояния.

Боли в спине и шее

Спина, шея – распространенная локализация дискомфортных ощущений. Причин, которые вызывают боль в этих участках тела – множество, но важно установить главный провоцирующий фактор.

• Традиционно ВСД провоцирует болевой синдром в области спины и шее при остеохондрозе. Патология развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, появляется характерная симптоматика.
• Нарушение обменных процессов в организме и психологические проблемы еще больше усугубляют клиническую картину болезни.

Мышечные и суставные боли

Мышечная или суставная боль при ВСД отличается некоторыми особенностями, что позволяет исключить органическую патологию этих структур:

• Неустойчивость. Дискомфорт пропадает после нормализации эмоционального состояния пациента, ликвидации провоцирующего фактора. Инфекция, травма или другая патология отличаются постоянством боли.
• Выраженные колебания интенсивности боли.
• Отсутствуют ограничения в объеме движений. Несмотря на неприятные ощущения, пациент может выполнять любые упражнения полноценно.
• Миграция болей. «Блуждающие» боли часто встречаются у пациентов с ВСД.
• Больший эффект от лечения с использованием седативных средств, нежели анальгетиков.

Чтобы определиться с терапевтической тактикой, следует провести дифференциальную диагностику патологии опорно-двигательного аппарата. Если она исключается, то предполагается наличие вегетативных нарушений.

Боли во всем теле

Одна из характерных жалоб пациентов с ВСД - ощущение боли во всем теле. Причина кроется в серьезном нарушении функции ВНС с параллельно развивающимися психологическими изменениями личности больного. Зачастую пациенты с вегетососудистой дистонией склонны к ипохондрии (преувеличению истинной симптоматики).

• Те раздражающие факторы, которые чаще игнорируются другими, «ВСДшник» может воспринимать как серьезную угрозу для здоровья.
• Нередки ситуации, когда больной онкологической клиники меньше жалуется на неприятные ощущения, чем человек, страдающий от дистонии.

Боль – субъективный симптом, который трудно классифицировать. Для диагностики применяются специальные анкеты, где пациент указывает интенсивность признака по определенной шкале. Однако по ним не всегда удается определить реальную клиническую картину заболевания.

Ощущение человеком боли во всем теле на фоне уже установленного диагноза ВСД требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно не пропустить органическую патологию, маскирующуюся под вегетативную дисфункцию.

Боли в костях

Мышцы и суставы – не единственные мишени в опорно-двигательном аппарате. Боль может возникать непосредственно в костях.

При ВСД боль редко поражает кости скелета. Если же она возникла, необходимо безотлагательно пройти обследование у врача, чтобы исключить заболевания воспалительной и опухолевой природы.

Дистония мало влияет на костную ткань.

• Чаще причиной болевых ощущений в костях становятся травмы, инфекционные процессы и остеомиелит.
• Также боль провоцируют метастазы опухолей разной локализации.
• Если органическую патологию удалось исключить, то только тогда можно говорить о ВСД, как причине оссалгии (так называется боль в костях).

Традиционная терапия дополняется, при необходимости, консультацией у травматолога или ортопеда. В таких случаях требуется применение специфических терапевтических методов, средств и процедур.

Боли в ногах

Нижние и верхние конечности – распространенная локализация болевого синдрома при ВСД. По ряду причин чаще поражаются ноги:

• Вегетативная дисфункция ведет к нарушению правильного сокращения периферических сосудов. При этом страдают в первую очередь вены ног – человек ощущает дискомфорт, боль.
• Расстройство гемодинамики. Нарушения в работе клапанного аппарата приводят к застою крови. Сначала появляется тяжесть, а потом боль в нижних конечностях. Этот механизм актуален, если наряду с ВСД отмечается патология сосудов.
• Физическая нагрузка. При усиленных тренировках иногда возникает характерная мышечная боль. Если нагрузка приходилась преимущественно на ноги, то симптоматика имеет соответствующую локализацию.

Характерной особенностью изолированного поражения нижних конечностей при ВСД, но без органических изменений и признаков хронической венозной недостаточности, остается отсутствие отеков.

Если отмечается отечность ног, то стоит искать другую проблему:

• Начальные признаки варикоза.
• Похожую клиническую картину демонстрируют травмы нижних конечностей, заболевания мышц, нервов, суставов.
• Сердечная и почечная патологии также часто сопровождаются отеками.

Мигрирующие боли

Характерной особенностью вегетативной дисфункции остается мнимость болевого синдрома. Сегодня человек чувствует мигрень, завтра у него «барахлит» сердце, а потом – боли в правой руке. Важно установить причину возникновения симптома.

При ВСД боли могут возникать практически во всех органах, где присутствуют болевые рецепторы. Однако важно тщательно наблюдать такого пациента – похожую клиническую картину демонстрирует, например, расслаивающаяся аневризма аорты.

Блуждающие боли – повод насторожиться. Если после приема седативных, нейропротекторных лекарств отмечается стойкое улучшение состояния пациента, тогда лечение продолжают, но прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Если же в результате лечения отсутствует положительная динамика – нужно искать другие причины, например, нейропатические боли или боли при сахарном диабете.