Циннаризин при ВСД

Механизм действия

Циннаризин – лекарственное средство, обладающее сосудорасширяющим действием. На фоне приема лекарства улучшается кровообращение в мозговой ткани и периферических сосудах. Повышенное поступление крови вызывает активацию метаболических процессов в клетках.

По патогенетическому действию Циннаризин – блокатор медленных кальциевых каналов. В результате ингибирования захвата ионов кальция клеткой снижается тонус гладкомышечной ткани в стенках сосудов, что приводит к их расширению.

• Избирательность действия Циннаризина на кровеносную систему мозга обеспечила использование средства при заболеваниях центральной нервной системы. Сосудорасширяющее действие медикамента не приводит к уменьшению системного артериального давления в организме.
• Еще один механизм действия препарата основан на усилении воздействия на гладкие мышцы сосудов углекислого газа. Даже незначительная концентрация углекислого газа в крови приводит к компенсаторному расширению просвета сосудов для лучшей оксигенации тканей.
• У препарата отмечается слабовыраженный антигистаминный эффект. Циннаризин блокирует гистаминовые рецепторы и снижает содержание гистамина в организме. Эти процессы приводят к уменьшению проницаемости сосудов и увеличению их просвета.
• Средство используется для лечения дистрофических и дегенеративных заболеваний внутреннего уха, в том числе и при его вегетативной дисфункции при дистоническом процессе.

Циннаризин имеет ограничения в показаниях и не рекомендуется для продолжительного приема. Выяснилось, что он приводит к развитию лекарственной экстрапирамидной патологии или появлению признаков паркинсонизма (акинезия, ригидность, тремор).

Одобренное ВОЗ применение Циннаризина ограничено лечением вестибулярных нарушений, головокружения, профилактикой приступов мигрени и предотвращением морской болезни. Если вестибулярные нарушения являются симптомом ВСД, есть смысл назначения этого препарата.

Показания к применению

Циннаризин назначают в комплексной терапии вегетативной дистонии для улучшения кровообращения сосудов мозга и повышения тонуса симпатической нервной системы. С помощью Циннаризина устраняют возможные сосудистые нарушения при ВСД.

Главное показание для назначения препарата при этой болезни – это расстройства вестибулярной функции:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• звон и шум в ушах.

Раньше препарат применялся гораздо шире, но из-за побочных эффектов (см. далее) эта практика должна быть прекращена.

Противопоказания к приему Циннаризина

Циннаризин в организме оказывает генерализованное действие. Биодоступность препарата высокая. Максимальная концентрация действующего вещества обнаруживается через 1–3 часа после употребления лекарственного средства.

Противопоказания к применению Циннаризина:

• заболевания печени в остром периоде с нарушением ее функций;
• острая почечная недостаточность;
• детский возраст до 1 года;
• беременность и период лактации;
• болезни экстрапирамидной системы (болезнь Паркинсона, тремор конечностей);
• повышенная сенсибилизация к компонентам препарата в анамнезе.

С осторожностью принимают препарат при хронических заболеваниях печени и почек, а также при выраженной сердечной недостаточности. При лечении прием алкоголя недопустим.

Не рекомендуется прием препарата спортсменам, так как при лабораторном контроле крови может быть выявлен ложноположительный результат на допинг. При кожных пробах на выявление аллергена Циннаризин может также вызвать искажение результатов.

Прием препарата

Циннаризин выпускается в таблетированной форме для приема внутрь. Одна таблетка препарата содержит 25 мг действующего вещества.

Доза лекарства подбирается индивидуально в зависимости от выраженности клинического течения болезни и возраста больного:

• При функциональных расстройствах нервной системы лекарственное средство назначается в дозе 25–50 мг в сутки, и только при наличии вестибулярных расстройств.
• При нарушении кровообращения на периферии дозу увеличивают до 50–75 мг в сутки.

Принимают лекарство 2 или 3 раза в день, равными дозами. Одновременный прием суточной дозы не рекомендуется. Циннаризин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Зависимости употребления препарата от приема пищи не отмечено. Установлено, что на распределение лекарства в организме пищеварительный процесс не влияет.

Для терапии Циннаризином предпочтительней использовать короткие курсы лечения. При дистонии курс лечения – 2–3 недели. Для приемлемого результата рекомендуется использовать повторные курсы лечения с интервалом в несколько месяцев, по назначению лечащего врача.

Признаки передозировки

При однократном приеме больших доз препарата могут возникнуть клинические признаки передозировки Циннаризином. Симптоматика передозировки:

• диспепсические явления (рвота, тошнота);
• тремор конечностей;
• снижение артериального давления;
• слабость, сонливость;
• возможна потеря сознания.

При выявлении признаков передозировки препаратом необходимо обратиться за медицинской помощью. Первая помощь заключается в промывании желудка с применением адсорбирующих веществ.

Если после приема таблеток прошло много времени, то проводят симптоматическую терапию, направленную на восстановление артериального давления и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Нежелательные последствия от приема Циннаризина

При продолжительном лечении Циннаризином возникают симптомы, обусловленные побочным действием препарата. В зависимости от системы органов, на которые оказывает влияние действующее вещество, симптомы разделяют на группы:

• Со стороны центральной нервной системы: утомляемость, слабость, сонливость. Наблюдаются метеозависимость, депрессивные состояния, синдром Паркинсона или тремор конечностей.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, дискомфортные состояния, расстройство пищеварения.
• Со стороны кровеносных сосудов: расширение просвета сосудов и снижение давления.
• Возможны проявления аллергических реакций в виде кожных высыпаний или крапивницы.

Меры предосторожности

Циннаризин принимают с осторожностью при некоторых соматических заболеваниях и симптомах.

Пожилые люди старше 65 лет перед применением препарата должны проконсультироваться с врачом для выявления противопоказаний к приему лекарства.

• Людям, страдающим в анамнезе болезнью Паркинсона или симптомом дрожания конечностей, Циннаризин назначают только в том случае, если ожидаемая польза от препарата больше, чем риск развития побочного действия.
• Женщинам лучше воздержаться от приема лекарственного средства при кормлении ребенка грудью.
• Циннаризин влияет на способность управлять транспортными средствами, поэтому водителям нельзя садиться за руль при лечении препаратом.
• Пациентам с дистонией и склонным к утренней гипотензии рекомендуется принимать препарат в обеденное и вечернее время для предотвращения снижения артериального давления. Прием препарата начинают с минимальной дозы.
• С осторожностью принимают лекарство при непереносимости лактозы и глютена, фенилкетонурии.

Аналоги Циннаризина

На фармацевтическом рынке лекарственное средство с основным веществом выпускается с разными названиями.

Аналоги оригинального препарата называются дженериками. Они выпускаются с аналогичым действующим веществом, но при отсутствии клинических испытаний препарата. Такие особенности выпуска лекарственных средств часто применяются в фармацевтической промышленности.

Главная цель использования дженериков: снижение цены препарата и увеличение его доступности для людей. Практические и теоретические исследования проводятся при финансировании фирмы-изготовителя. Поэтому оригинальный препарат по стоимости выше, чем аналог.

Распространен препарат Стугерон фирмы Гедеон Рихтер. Действующим веществом аналогов Стугерона остается циннаризин. Он назначается для лечения сосудистых нарушений при дистонии. Показания для приема препарата: нарушение мозгового и периферического кровообращения.

Рекомендации применения Стугерона у детей носят информационный характер, так как подтверждения безопасности препарата нет. Теоретически рассчитываются риски появления побочного действия с учетом специфики детского организма.

Дженерики Стугерона имеют преимущества в цене и не уступают по качеству оригинальному препарату. В России распространены препараты на основе циннаризина:

• Циннаризин Софарма;
• Циннаризин Авексима;
• Циннаризин Вилме.

В заключение напомним, что самостоятельный прием Циннаризина и аналогов без назначения врача и его продолжительное применение в больших дозах может привести к необратимым изменениям в экстрапирамидной нервной системе и появлению синдрома паркинсонизма.