Первичный прием
ВСД проявляется изменениями со стороны работы сердца и сосудов, дыхательной и пищеварительной системы. Самостоятельно определить, к какому врачу обратиться, человеку бывает непросто. Правильным решением в таком случае будет записаться на прием к участковому терапевту.
После того как пациент озвучит жалобы и опишет свое самочувствие в момент приступа, врач обычно проводит большинство из описанных ниже действий:
- измерение АД и температуры;
- подсчет пульса и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
- оценка состояния кожных покровов.
Чтобы собрать анамнез, врачу нужно выяснить:
- какими хроническими заболеваниями страдает пациент;
- имеется ли выставленный диагноз ВСД у близких родственников;
- случаются ли приступы панических атак;
- какие лекарства принимает пациент;
- какие факторы усиливают симптомы дистонии;
- какие способы помогают нормализовать самочувствие.
Далее назначаются консультации узких специалистов, если есть необходимость.
![Врач разговаривает с пациенткой для определения лечения](/images/articles/lechenie/kakoj-vrach-lechit-vsd/2.jpg)
Какого врача посоветует посетить терапевт для дальнейшего обследования, зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят пациента. ВСД может протекать в разных формах:
Сердечно-сосудистая форма дистонии характеризуется:
- периодическим повышением или снижением АД;
- перебоями в работе сердца;
- тахикардией;
- болезненными ощущениями в области груди.
Гипервентиляционная дистония проявляется следующими симптомами:
- учащение дыхания;
- одышка;
- чувство давления в груди;
- дискомфортные ощущения на вдохе и выдохе;
- головокружение.
Синдром раздраженного кишечника сопровождается следующими признаками:
- боли в животе;
- тошнота;
- ощущение комка в горле при глотании;
- запоры, сменяющиеся диареей;
- снижение аппетита.
При психоневрологической форме дистонии отмечаются следующие проявления:
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- раздражительность;
- периодические головные боли;
- частые перепады настроения;
- нарушение сна.
ВСД часто сопровождается нарушениями со стороны мочеполовых органов и проявляется:
- учащенным мочеиспусканием;
- сексуальной дисфункцией;
- снижением либидо.
В момент криза может наблюдаться повышенное потоотделение, панический страх, потемнение в глазах.
Основное лечение больному с проявлениями вегетоневроза назначает невролог или психотерапевт. Но если пациент обратился к другому врачу с беспокоящими его симптомами, специалист должен его осмотреть, назначить обследования и анализы. По результатам диагностики подбирается лечение либо больной направляется к другому врачу.
Длительное недомогание, снижение работоспособности и настроения – весомые причины для обращения за помощью к врачу-терапевту. А в случае с мышечной дистонией у новорожденных – к педиатру. Чем раньше будет проведено полное обследование, тем эффективнее будет лечение.
Комплексное лечение, подобранное по результатам анализов и инструментальных обследований, снижает вероятность частых обострений ВСД.
Прием кардиолога
![Врач кардиолог изучает результаты ЭКГ пациента](/images/articles/lechenie/kakoj-vrach-lechit-vsd/3.jpg)
При ВСД, протекающей с изменениями в работе сердца, следует посетить врача-кардиолога. Во время приема пациент обследуется:
- измеряется АД;
- подсчитывается ЧСС в покое и при нагрузке;
- записывается ЭКГ.
На основании осмотра врач устанавливает, присутствуют ли патологические нарушения со стороны сердечной мышцы. При необходимости назначается:
- компьютерная томография (КТ);
- УЗИ сердца;
- мониторинг АД - холтеровское мониторирование.
Проведенная диагностика позволит правильно подобрать медикаментозное лечение.
Часто ВСД протекает на фоне гипертонической болезни и стенокардии. Если эти заболевания будут установлены, то пациент с вегетоневрозом должен будет проходить курс лечения и у кардиолога, и у невролога.
При развитии дистонии по кардиальному типу больные нуждаются в покое, приеме успокаивающих препаратов. Особое внимание уделяется соблюдению режима, снижению психической, умственной и физической нагрузки.
Прием гастроэнтеролога
Появление симптомов раздраженного кишечника - повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач выявляет нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. Диагноз выставляется после осмотра больного и сбора анамнеза на основании инструментальных исследований и полученных результатов анализов крови.
ВСД часто проявляется изменениями со стороны ЖКТ, которые возникают не из-за приема пищи. Боли в животе, понос, колики, тошнота возникают при ВСД после:
- переживаний;
- на фоне стрессов;
- в момент напряженной умственной деятельности;
- при сильном страхе.
Подобные проявления болезни - важный диагностический признак вегетоневроза. На эти симптомы обязательно нужно обратить внимание лечащего врача.
Прием пульмонолога
![Врач пульмонолог изучает снимок грудной клетки пациента](/images/articles/lechenie/kakoj-vrach-lechit-vsd/4.jpg)
Консультация пульмонолога необходима в случае, если больной отмечает у себя следующие симптомы:
- периодически возникающая одышка;
- чувство сдавливания в груди;
- одышка;
- кашель, протекающий без видимых причин.
Чтобы исключить бронхиальную астму, хронический бронхит и ряд других функциональных нарушений, проводятся специальные обследования:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- исследование функции внешнего дыхания, спирография;
- бронхоскопия;
- клинические анализы.
Кашель, слабость и отсутствие аппетита совместно с лихорадочным синдромом, беспокоящие на протяжении нескольких месяцев, характерны для инфекционных заболеваний, в том числе для туберкулеза.
При гипервентиляционной форме ВСД пульмонолог направляет пациента на консультацию к врачу-аллергологу. Часто изменения со стороны дыхательной системы спровоцированы проявлениями аллергических реакций.
Прием эндокринолога
Помощь эндокринолога при ВСД необходима тем людям, у которых заболевание развивается на фоне уже имеющегося сахарного диабета, нарушений со стороны работы щитовидной железы, патологии надпочечников, или если есть нарушения со стороны половых гормонов.
К гинекологу-эндокринологу рекомендуется обратиться женщинам, у которых симптомы дистонии появились:
- после родов, абортов;
- в период климакса;
- после гинекологических операций.
По результатам оценки гормонального фона пациента врач может назначить медикаментозное лечение или заместительную гормональную терапию.
Прием невролога – основного специалиста
![Врач невропатолог проводит диагностику пациента](/images/articles/lechenie/kakoj-vrach-lechit-vsd/5.jpg)
Вегетоневроз лечит, как правило, невролог. В первую очередь врач исключает патологии со стороны жизненно важных органов. Часто при ВСД диагностируется остеохондроз шейного отдела позвоночника, поэтому устанавливается наличие этого заболевания.
Невролог подбирает:
- успокаивающие препараты;
- медикаменты, улучшающие работу ВНС;
- физиопроцедуры.
Чтобы определить причину неврозов и предупредить возникновение кризов, желательна консультация психотерапевта. Этот врач поможет овладеть методиками релаксации, а в тяжелых случаях подберет транквилизаторы, антидепрессанты.
Пациентам с диагнозом ВСД нужно регулярно посещать невролога. Диспансерный осмотр у врача позволит понять, как восстанавливается работа ВНС. При необходимости доктор выписывает дополнительные медицинские препараты или советует иные средства нормализации самочувствия.
При ВСД врачи в первую очередь стараются лечить и устранять симптомы, на которые указывает пациент. Чтобы вылечиться или свести к минимуму проявления дистонии, помимо медикаментозной терапии нужно:
- выработать правильные пищевые привычки;
- наладить режим дня;
- увеличить физическую активность;
- выработать навыки расслабления;
- избавиться от вредных привычек.
Только комплексный подход к лечению вегетоневроза дает положительные результаты.
Ведение дневника, в котором отмечается, с чем связано ухудшение состояния, в значительной степени помогает определить провоцирующий фактор:
- изменение погоды;
- пищевые нагрузки;
- связь с месячными у женщин и другие состояния.
Внимательное наблюдение за деятельностью собственного организма помогает избавиться от тягостной симптоматики вегетативной дистонии, какой бы разнообразной она не казалась.