Первичный прием
ВСД проявляется изменениями со стороны работы сердца и сосудов, дыхательной и пищеварительной системы. Самостоятельно определить, к какому врачу обратиться, человеку бывает непросто. Правильным решением в таком случае будет записаться на прием к участковому терапевту.
После того как пациент озвучит жалобы и опишет свое самочувствие в момент приступа, врач обычно проводит большинство из описанных ниже действий:
- измерение АД и температуры;
- подсчет пульса и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
- оценка состояния кожных покровов.
Чтобы собрать анамнез, врачу нужно выяснить:
- какими хроническими заболеваниями страдает пациент;
- имеется ли выставленный диагноз ВСД у близких родственников;
- случаются ли приступы панических атак;
- какие лекарства принимает пациент;
- какие факторы усиливают симптомы дистонии;
- какие способы помогают нормализовать самочувствие.
Далее назначаются консультации узких специалистов, если есть необходимость.
Какого врача посоветует посетить терапевт для дальнейшего обследования, зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят пациента. ВСД может протекать в разных формах:
Сердечно-сосудистая форма дистонии характеризуется:
- периодическим повышением или снижением АД;
- перебоями в работе сердца;
- тахикардией;
- болезненными ощущениями в области груди.
Гипервентиляционная дистония проявляется следующими симптомами:
- учащение дыхания;
- одышка;
- чувство давления в груди;
- дискомфортные ощущения на вдохе и выдохе;
- головокружение.
Синдром раздраженного кишечника сопровождается следующими признаками:
- боли в животе;
- тошнота;
- ощущение комка в горле при глотании;
- запоры, сменяющиеся диареей;
- снижение аппетита.
При психоневрологической форме дистонии отмечаются следующие проявления:
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- раздражительность;
- периодические головные боли;
- частые перепады настроения;
- нарушение сна.
ВСД часто сопровождается нарушениями со стороны мочеполовых органов и проявляется:
- учащенным мочеиспусканием;
- сексуальной дисфункцией;
- снижением либидо.
В момент криза может наблюдаться повышенное потоотделение, панический страх, потемнение в глазах.
Основное лечение больному с проявлениями вегетоневроза назначает невролог или психотерапевт. Но если пациент обратился к другому врачу с беспокоящими его симптомами, специалист должен его осмотреть, назначить обследования и анализы. По результатам диагностики подбирается лечение либо больной направляется к другому врачу.
Длительное недомогание, снижение работоспособности и настроения – весомые причины для обращения за помощью к врачу-терапевту. А в случае с мышечной дистонией у новорожденных – к педиатру. Чем раньше будет проведено полное обследование, тем эффективнее будет лечение.
Комплексное лечение, подобранное по результатам анализов и инструментальных обследований, снижает вероятность частых обострений ВСД.
Прием кардиолога
При ВСД, протекающей с изменениями в работе сердца, следует посетить врача-кардиолога. Во время приема пациент обследуется:
- измеряется АД;
- подсчитывается ЧСС в покое и при нагрузке;
- записывается ЭКГ.
На основании осмотра врач устанавливает, присутствуют ли патологические нарушения со стороны сердечной мышцы. При необходимости назначается:
- компьютерная томография (КТ);
- УЗИ сердца;
- мониторинг АД - холтеровское мониторирование.
Проведенная диагностика позволит правильно подобрать медикаментозное лечение.
Часто ВСД протекает на фоне гипертонической болезни и стенокардии. Если эти заболевания будут установлены, то пациент с вегетоневрозом должен будет проходить курс лечения и у кардиолога, и у невролога.
При развитии дистонии по кардиальному типу больные нуждаются в покое, приеме успокаивающих препаратов. Особое внимание уделяется соблюдению режима, снижению психической, умственной и физической нагрузки.
Прием гастроэнтеролога
Появление симптомов раздраженного кишечника - повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач выявляет нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. Диагноз выставляется после осмотра больного и сбора анамнеза на основании инструментальных исследований и полученных результатов анализов крови.
ВСД часто проявляется изменениями со стороны ЖКТ, которые возникают не из-за приема пищи. Боли в животе, понос, колики, тошнота возникают при ВСД после:
- переживаний;
- на фоне стрессов;
- в момент напряженной умственной деятельности;
- при сильном страхе.
Подобные проявления болезни - важный диагностический признак вегетоневроза. На эти симптомы обязательно нужно обратить внимание лечащего врача.
Прием пульмонолога
Консультация пульмонолога необходима в случае, если больной отмечает у себя следующие симптомы:
- периодически возникающая одышка;
- чувство сдавливания в груди;
- одышка;
- кашель, протекающий без видимых причин.
Чтобы исключить бронхиальную астму, хронический бронхит и ряд других функциональных нарушений, проводятся специальные обследования:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- исследование функции внешнего дыхания, спирография;
- бронхоскопия;
- клинические анализы.
Кашель, слабость и отсутствие аппетита совместно с лихорадочным синдромом, беспокоящие на протяжении нескольких месяцев, характерны для инфекционных заболеваний, в том числе для туберкулеза.
При гипервентиляционной форме ВСД пульмонолог направляет пациента на консультацию к врачу-аллергологу. Часто изменения со стороны дыхательной системы спровоцированы проявлениями аллергических реакций.
Прием эндокринолога
Помощь эндокринолога при ВСД необходима тем людям, у которых заболевание развивается на фоне уже имеющегося сахарного диабета, нарушений со стороны работы щитовидной железы, патологии надпочечников, или если есть нарушения со стороны половых гормонов.
К гинекологу-эндокринологу рекомендуется обратиться женщинам, у которых симптомы дистонии появились:
- после родов, абортов;
- в период климакса;
- после гинекологических операций.
По результатам оценки гормонального фона пациента врач может назначить медикаментозное лечение или заместительную гормональную терапию.
Прием невролога – основного специалиста
Вегетоневроз лечит, как правило, невролог. В первую очередь врач исключает патологии со стороны жизненно важных органов. Часто при ВСД диагностируется остеохондроз шейного отдела позвоночника, поэтому устанавливается наличие этого заболевания.
Невролог подбирает:
- успокаивающие препараты;
- медикаменты, улучшающие работу ВНС;
- физиопроцедуры.
Чтобы определить причину неврозов и предупредить возникновение кризов, желательна консультация психотерапевта. Этот врач поможет овладеть методиками релаксации, а в тяжелых случаях подберет транквилизаторы, антидепрессанты.
Пациентам с диагнозом ВСД нужно регулярно посещать невролога. Диспансерный осмотр у врача позволит понять, как восстанавливается работа ВНС. При необходимости доктор выписывает дополнительные медицинские препараты или советует иные средства нормализации самочувствия.
При ВСД врачи в первую очередь стараются лечить и устранять симптомы, на которые указывает пациент. Чтобы вылечиться или свести к минимуму проявления дистонии, помимо медикаментозной терапии нужно:
- выработать правильные пищевые привычки;
- наладить режим дня;
- увеличить физическую активность;
- выработать навыки расслабления;
- избавиться от вредных привычек.
Только комплексный подход к лечению вегетоневроза дает положительные результаты.
Ведение дневника, в котором отмечается, с чем связано ухудшение состояния, в значительной степени помогает определить провоцирующий фактор:
- изменение погоды;
- пищевые нагрузки;
- связь с месячными у женщин и другие состояния.
Внимательное наблюдение за деятельностью собственного организма помогает избавиться от тягостной симптоматики вегетативной дистонии, какой бы разнообразной она не казалась.