Особенности дереализации
Дереализация – сложный симптомокомплекс, который развивается на фоне функционального или органического поражения ЦНС с появлением чувства «оторванности» от окружающего мира.
Патология проявляется нарушением восприятия:
- Стойкое ощущение нереальности происходящего не покидает человека. Больные жалуются на прогрессирование проблемы под воздействием эмоциональных потрясений.
- При типичных для ВСД панических атаках наблюдается кратковременное нарушение памяти.
После нормализации эмоционального фона человек вспоминает все, и период амнезии разрешается.
Дереализация относится к числу расстройств «малой психиатрии». Страдающий от ВСД в комплексе с патологией восприятия ориентируется во времени и пространстве.
Человек может:
- адекватно общаться с доктором или другими людьми;
- в хронологической последовательности описывать жизнь;
- сохранять контроль над происходящим вокруг него.
Пациент с подобным диагнозом вменяем. Он осознает проблему, ищет помощи, желает избавиться от заболевания.
Этой особенностью дереализация отличается от шизофрении и других психических состояний, которые характеризуются отрицанием отклонения.
Взаимосвязь симптома и ВСД
Взаимосвязь дереализации и дистонии не очевидна, но крепка. Симптом возникает в момент панической атаки. В головном мозге запускаются защитные механизмы с высвобождением биологически активных веществ.
Подобная реакция в ЦНС наблюдается при использовании отдельных видов наркотиков (ЛСД, мескалин). На фоне такого изменения метаболизма прогрессирует искажение восприятия с появлением описанных выше ощущений.
Чувство нереальности у больных ВСД – попытка головного мозга защититься от негативного воздействия извне.
Взаимосвязь вегетососудистой дистонии и дереализации дополнительно проявляется в необходимости ЦНС противодействовать психологическому давлению.
Ниже приведены этапы возможного развития данного симптома:
- Первая паническая атака заставляет больного испытать неприятные моменты.
- Человек постоянно прислушивается к себе, ожидая прогрессирования заболевания.
- Пребывание в постоянном ожидании стресса увеличивает риск повторной атаки, которая развивается с еще большей силой.
- Головной мозг пытается избавиться от негативного воздействия, прогрессирует дереализация.
- Усиливается страх за здоровье с еще большим усугублением симптоматики.
Порочный круг замыкается. Пациенту необходима помощь для борьбы с ВСД и дереализацией.
Симптоматика
Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:
- Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
- Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
- Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.
Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:
- Ощущения «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu).
- Усиление или ослабление акустического восприятия, когда звуки кажутся слишком громкими или приглушенными, будто распространяются «из-под подушки».
- Обостряется или притупляется ощущение света и цветовой гаммы: яркие раньше краски выглядят тусклыми или наоборот.
- Меняется временное ориентирование человека. Пациенту кажется, что день пролетает за минуту. Эпизоды панических атак воспринимаются как слишком затянувшиеся переживания, хотя длятся недолго.
Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.
Деперсонализация и ВСД
Дереализация часто сопровождается другим изменением психологического состояния – деперсонализацией.
Искажения восприятия выделяются в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), поскольку развиваются параллельно. Они свидетельствуют о комплексном расстройстве функционирования ЦНС:
- Больному достаточно один раз пережить эмоциональную нагрузку, и он ожидает ухудшения состояния.
- Человек задумывается над тем, кто он, для чего живет.
- В тяжелых случаях пациенты ощущали нереальность и несовместимость сознания с телом. На таком фоне прогрессирует суицидальная депрессия.
Дереализация и деперсонализация на фоне ВСД, как и других хронических состояний – обратимые симптомы. Достаточно избавиться от главной проблемы, и восприятие окружающего мира и собственного «я» в этом мире нормализуется.
Провоцирующий дистонию и психологические изменения фактор – постоянный стресс. Он подпитывает негативные мысли человека с ухудшением самочувствия.
Варианты спутанности сознания
Сознание человека – материя, которая остается загадкой. Никто из врачей не может точно сказать, почему у одного пациента с ВСД развивается дереализация, а у другого – нет.
Большинство ученых сходятся на мысли о врожденных способностях нервной системы противостоять стрессу и другим негативным воздействиям.
Помимо дереализации есть степени спутанности сознания, характерные для больных ВСД:
- Сонливость.
- Кратковременная потеря сознания без видимых симптомов. Человек на секунды «отключается» от реальности, но сохраняет равновесие. Окружающие могут этого даже не заметить. В некоторых случаях речь идет об особом виде помрачения сознания (эпилептические «сумерки»), например, при абсансах и амбулаторных автоматизмах.
- Оглушение. Больной демонстрирует пониженную двигательную активность. Прогрессирует сонливость. Пациенты описывают ощущения как спутанные, словно «в тумане». Прогрессирует дереализация.
На фоне вегетативной дисфункции сосудов головного мозга и стресса человек вполне может упасть в обморок. Для предотвращения последствий дереализации нужно вовремя начинать терапию.
Навязчивые мысли при ВСД
При вегетативной дисфункции прогрессируют навязчивые идеи и мысли, которые связаны со страхом за здоровье, они называются фобиями. Человек боится:
- оставаться дома один;
- посещать людные места – даже поход в супермаркет сопровождается панической атакой и приступом дереализации;
Больной проходит частые обследования у врача. Заверение доктора об отсутствии соматического расстройства воспринимается с недоверием, иногда – с агрессией.
Степень выраженности навязчивых мыслей при ВСД в комплексе с дереализацией зависит от человека. В практике подобная комбинация у больных дистонией встречается редко.
Особенности лечения
Главной особенностью изменения психологического состояния остается дисфункция вегетативной нервной системы. Поэтому терапия ВСД и дереализации совпадает. Если удастся нормализовать работу ВНС, стабилизировать самочувствие больного с нивелированием типичных симптомов, то и психологическое состояние быстро придет в норму.
Медикаментозный подход при прогрессировании ощущения дереализации включает использование следующих групп препаратов:
- антидепрессанты;
- седативные средства;
- нейропротекторы.
Улучшение функционирования ЦНС и ВНС снизит выраженность тревоги, приведет мысли в порядок. Пациент восстановит восприятие окружающего мира, избавится от дереализации.
Также при ВСД применяют симптоматическую терапию для купирования панических атак. Это могут быть:
- гипотензивные таблетки или капли;
- антиаритмики;
- анальгетики.
Главное – снять приступ, который провоцирует дереализацию.
Применяют и другие методики. Эффективны в борьбе с изменением восприятия мира:
- Психотерапия. Лучший способ разобраться в первопричинах проблемы, нормализовать самочувствие и настроить на положительное мышление.
- Медитация и аутотренинги. Умение контролировать самосознание – важная часть стабилизации психологического состояния больного.
- Массаж и физиотерапия. Расслабляющие процедуры укрепляют психику человека и повышают его устойчивость к стрессу.
- Фитотерапия и народные средства. Применение трав и растений благоприятно сказываются на общем состоянии пациента с ВСД.
Дереализация – нечастый признак вегетативной дисфункции. Лечение патологии быстро стабилизирует психологическое и соматическое здоровье больного.
Помощь психиатра требуется в том случае, если симптоматика дереализации сопровождается:
- видимыми нарушениями и отклонениями в поведении человека;
- странными поступками;
- ослаблением воли и мотивации;
- бездеятельностью и безынициативностью;
- появлением неряшливости;
- если есть подозрение, что человек находится во власти бреда и имеют место галлюцинации.
При этих признаках может иметь место дебют шизофрении и прочих психических заболеваний.