Разновидности вегетососудистых пароксизмов

Вегетососудистые пароксизмы – клинические проявления дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС). Они выражаются сильным ухудшением состояния больного с прогрессированием ведущих симптомов. Виды пароксизмов часто невозможно различить без использования специализированных и высокоточных методов диагностики.

Девушка у себя дома сидит, придерживая голову рукой

Определение пароксизмов

Вегетососудистые пароксизмы – сборное понятие, включающее в себя все резкие изменения функционирования ВНС. Проявляются они комплексом симптомов.

Главные особенности подобных приступов:

  • Внезапность. Патология возникает без предвестников, быстро нарастает после влияния провоцирующего фактора.
  • Эмоциональная зависимость. Большинство пароксизмов прогрессирует после сильных переживаний (как положительных, так и отрицательных).
  • Функциональный характер. Приступы – проявления расстройства работы ВНС и ее структур. При нормализации их функций проблема отступает.

Синонимом вегетососудистого пароксизма является криз. Существует несколько вариантов развития клинической картины на фоне разных проявлений конкретных патологических реакций. В каждом случае отмечают особенности симптоматики, на основе которой их дифференцируют.

  • Пароксизмы характерны преимущественно для молодых пациентов. У пожилых людей они происходят намного реже из-за склеротических изменений в организме. Сосуды теряют упругость и не могут настолько быстро расширяться или сужаться, чтобы вызвать криз.
  • Женщины болеют чаще мужчин. Это ощутимо в период менструаций и вынашивания ребенка. Происходит гормональный дисбаланс, который еще больше усугубляет неправильную работу ВНС.  

Механизм возникновения

Врач измеряет тонометром давление пациенту

Функциональные отклонения в работе лимбико-ретикулярных структур головного мозга, гипоталамуса носят вторичный характер и пропадают после устранения провоцирующего фактора.

Иногда причиной кризов становится органическое поражение структур ВНС (опухоль, инфекция, травма), что усугубляет протекание заболевания. Биохимический дисбаланс, который возникает в вегетативной нервной системе, порождает патологическую импульсацию. Слишком сильные или слабые сигналы распространяются на периферию тела, втягивая в процесс весь организм.

В зависимости от того, какой отдел ВНС (симпатический или парасимпатический) преобладает, усиливается или ослабляется функционирование конкретных органов. Традиционно влиянию пароксизмов подвержены:

  • сердце;
  • сосуды;
  • нервная система;
  • железы внутренней секреции.

Во время резкой активации ВНС возникает внезапная манифестация основных проявлений заболевания. У кого-то это выльется в гипертонический криз, а кто-то впадает в депрессию.

Виды пароксизмов

Мужчина держится рукой за грудную клетку

Вегетативные пароксизмы разнообразны. Их классификация проводится по нескольким критериям. В зависимости от возможности вызывать судороги они бывают:

  • эпилептическими;
  • неэпилептическими.

В первом случае кризы сопровождают патологию гипоталамуса и остаются вторичным проявлением заболевания. Вторая группа включает в себя пароксизмы, которые возникают на фоне неврозов, ВСД и других функциональных нарушений ВНС.

В зависимости от симптоматики, они делятся на такие типы:

  • симпатоадреналовые;
  • вагоинсулярные;
  • смешанные.

Первая группа включает в себя резкие ухудшения состояния, которые вызваны активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Люди с таким пароксизмом тревожны, раздражительны, иногда даже агрессивны. У них повышается артериальное давление, появляется головная боль, усиливается потоотделение. В лечении хорошо себя зарекомендовали седативные средства.

Вагоинсулярный вегетососудистый криз прогрессирует на фоне гиперактивации нервной системы. Из-за этого наблюдается торможение большинства внутренних реакций. Человек угрюм, у него падает артериальное давление (вплоть до потери сознания).

Смешанный тип патологии объединяет особенности двух указанных выше вариантов. Он свидетельствует о выраженном дисбалансе в работе ВНС с постоянной активацией то одного, то другого ее отдела.

По степени тяжести их классифицируют следующим образом:

  • Легкие. Длятся 10–20 минут и проходят самостоятельно без применения лекарств. Серьезно не влияют на здоровье.
  • Средние. Длятся до одного часа. Проявляются сильной симптоматикой с ощутимым снижением работоспособности.
  • Тяжелые. Тревожат больного больше 60 минут. Сопровождаются выраженными признаками вегетативной дисфункции с сильным ухудшением самочувствия. Для ликвидации требуют применения специализированных медикаментов.

Выделяют вегетативные пароксизмы на фоне функционального или органического поражения мозга.

Ночные пароксизмы

Ночная пароксизмальная дистония – отдельный вид вегетативных приступов, который не вписывается в традиционную классификацию. В отличие от других форм патологии, причины ее происхождения пока неизвестны.

Проблема проявляется эпизодами двигательной хаотичной активности со втягиванием в процесс конечностей и всего тела после пробуждения. На момент приступа больной временно теряет память.

Клинически ночной пароксизм дистонии напоминает эпилептический припадок, но при нормальных показателях электроэнцефалографии (ЭЭГ). Считается, что причиной появления таких движений является потеря механизмов торможения в стволе головного мозга.

В норме они препятствуют мышечной активности человека во время сна. Патология проявляется характерными припадками. Средняя продолжительность эпизода – 10–60 минут. Лечение пока не разработано.

Симптомы

На столе лежит медицинский тонометр и макет сердца

Клиническая картина при пароксизмах, вызванных дисфункцией ВНС, варьируется в зависимости от преобладания функций конкретного ее отдела.

Типичные симптомы симпатоадреналового криза:

  • Выраженная эмоциональная лабильность. Люди преимущественно встревожены, слишком раздражительны, а иногда агрессивны.
  • Ускорение ЧСС. На фоне патологической импульсации стимулируется работа сердца. Больной ощущает биение в груди, которое постоянно усиливается.
  • Подъем АД. Сужение периферических сосудов в комплексе с усиленными сокращениями миокарда ведут к повышению показателей на тонометре.
  • Боль в области сердца. Отмечаются колющие, давящие, жгучие ощущения, которые должны быть продифференцированы с другой патологией сердца.
  • Головная боль. Преимущественно внезапная, но кратковременная. Носит пульсирующий и давящий характер. Локализуется в лобной, височной, затылочной области черепа.

Больные с симпатоадреналовым пароксизмом резко багровеют, у них повышается потоотделение, могут даже возникать судороги (при тяжелой форме патологии). Они склонны к слишком сильному выражению эмоций (крик, рыдание).

Вагоинсулярный вариант отличается преобладанием в регуляции периферических органов парасимпатического отдела ВНС. Классические симптомы такого пароксизма:

  • Ухудшение настроения. Человек апатичен, плаксив, не желает общаться с другими людьми.
  • Сбои в работе сердца. Прогрессируют функциональные аритмии. Больной жалуется на ощущение перебоев в груди.
  • Нарушение дыхания. Появляются одышка, нехватка воздуха, сдавливание легких. Некоторые люди отмечают наличие несуществующей преграды в бронхах, которая мешает им нормально дышать.
  • Падение АД. При тяжелых формах пароксизма человек может даже потерять сознание. Главной опасностью остается риск получения травмы при падении или прогрессировании симптома в момент выполнения работы, управления автомобилем.
  • Дискомфорт во всем теле. Человек часто не способен определить, где у него болит. Неприятное ощущение носит ноющий характер, возникает часто, выражено слабо.

Смешанная форма пароксизма проявляется комбинированием указанных выше симптомов с разной степенью выраженности.

Особенности течения

При перманентном течении патологии и отсутствии результата от проводимой терапии идет речь об установлении группы инвалидности. Такие люди не способны работать на должностях, где нужно постоянно прилагать физические или умственные усилия.

Лечение вегетативных пароксизмов комплексное. Проводится с применением как специализированных медикаментов (преимущественно влияющих на функционирование ВНС), так и немедикаментозных методик:

  • акупунктура,
  • ароматерапия,
  • физиотерапия,
  • медитация.

При фиксации фактора, который провоцирует появление очередного пароксизма, с его дальнейшим устранением удается нормализовать состояние человека.

В полной мере ликвидировать появление приступов невозможно. Главной задачей больного и врачей остается уменьшение их частоты.

Будьте здоровы!

Отзывы

Записаться к врачу Подробнее