Препараты для лечения ВСД по гипертоническому типу

Вегетососудистая дистония гипертонического типа чаще всего проявляются симпатоадреналовыми кризами, повышением артериального давления, кардиалгией, перебоями в работе сердца и другими неприятными признаками. Препараты, которые помогают при этом типе вегетососудистой дистонии, воздействуют именно на вышеперечисленные симптомы.

На столе лежит тонометр, сердце из ниток и таблетки

Лечение гипертонического синдрома

Вегетососудистая дистония проявляется развитием одного доминирующего синдрома. В зависимости от клинической картины основных проявлений, в медикаментозной терапии используется несколько групп лекарственных средств:

  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики;
  • антиоксиданты;
  • метаболические средства;
  • седативные средства.

Гипотензивные средства

Классификация гипотензивных средств:

  • адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы ангиотензина-2;
  • ингибиторы ренина;
  • препараты центрального действия.

Адреноблокаторы

Для снижения артериального давления наиболее часто используется группа адреноблокаторов.

Врач разъясняет пациенту о назначенных препаратах

По своему действию адреноблокаторы делятся следующим образом:

  • неселективные α- и β-блокаторы;
  • селективные α1- или α2-блокаторы;
  • селективные β1- или β2-блокаторы;
  • блокаторы и α- и β-рецепторов.

α1-адренорецепторы расположены в гладкой мускулатуре сосудов артерий и бронхолегочного дерева. Стимуляция α-рецепторов ведет к расширению просвета кровеносных сосудов и бронхов.

α2-адренорецепторы находятся в центральной нервной системе, в симпатических и парасимпатических центрах. Для симптоматического снижения артериального давления их применяют крайне редко, при неэффективности других средств.

β1-адренорецепторы локализованы в сердечной мышце, их стимуляция ведет к уменьшению сердечного выброса и снижению артериального давления в кровеносных сосудах.

β2-адренорецепторы расположены в гладкой мускулатуре бронхов, артериального звена кровообращения. При блокаде β2-рецепторов происходит увеличение тонуса гладкомышечной ткани, что приводит к повышению общего периферического давления и сужения бронхов.

Неселективные адреноблокаторы воздействуют сразу на 2 вида адренорецепторов. Применение таких медикаментов способно привести к нежелательным последствиям со стороны дыхательных путей.

Наиболее известны следующие медикаменты:

  • Пропранолол (Анаприлин);
  • Соталол;
  • Пиндолол;
  • Окспренолол.

Кроме гипотензивного эффекта, неселективные адреноблокаторы оказывают побочное действие на организм, поэтому имеют ряд противопоказаний:

  • брадикардия;
  • блокада синусового узла;
  • обструктивные заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ);
  • сердечная недостаточность;
  • беременность, из-за возможного тонуса матки;
  • сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом.

При ВСД по гипертоническому типу применяют селективные β1-адреноблокаторы и α1-адреноблокаторы. Воздействие на работу сердца и периферическое сопротивление сосудов приводят к благоприятному снижению артериального давления без развития нежелательных последствий.

К наиболее известным селективным β1-адреноблокаторам относятся:

  • Метопролол (торговое название Эгилок, Вазокардин);
  • Бисопролол (Конкор);
  • Атенолол;
  • Талинолол (Корданум).

Диуретические средства

При дистонии диуретики применяются главным образом при повышенном артериальном давлении.

Два опрокинутых пузырька с рассыпанными лекарствами

Суть механизма их воздействия сводится к усилению клубочковой фильтрации почек и повышению осмотического давления крови. За счет этих процессов из организма выводится ненужная жидкость, уменьшается объем крови и нормализуется артериальное давление.

Лечить дистонию с выраженной гипертензией можно с применением:

  • петлевых диуретиков (Фуросемид, этакриновая кислота);
  • ингибиторов карбоангидразы (Диакарб);
  • калийсберегающих диуретиков;
  • тиазидных диуретиков;
  • осмотических диуретиков (Маннитол).

При неотложной помощи для купирования гипертензии применяются петлевые диуретики. К ним относится Фуросемид.

Механизм действия Фуросемида направлен на усиление почечного кровотока и образования мочи. Вместе с мочой выводится много калия, кальция и магния. Побочным действием Фуросемида является развитие гипокалиемии.

Для снижения артериального давления с меньшим риском развития гипокалиемии применяют калийсберегающие диуретики. В этой группе выделяют два вида действия:

  • антагонисты альдостерона (Верошпирон);
  • блокаторы натриевых каналов (Птерофен).

Клинический эффект Верошпирона развивается на второй-третий день. Для антагонистов Альдостерона характерно продолжительное мочегонное действие.

Побочным эффектом мочегонных средств является развитие гипокалиемии. Лечение дистонии диуретическими средствами проводится под лабораторным контролем крови – для определения содержания калия в плазме.

Антагонисты кальция

Горсть препарата на фоне химического элемента кальций

Механизм действия антагонистов кальция заключается в торможении проникновения ионов Ca в сердечную мышцу, что приводит к уменьшению её мышечных сокращений.

Снижение содержания ионов Ca в гладкой мускулатуре сосудов вызывает сосудорасширяющее действие.

В зависимости от влияния на сердечную мышцу, антагонисты кальция делятся:

  • на уменьшающие сердечные сокращения (Верапамил);
  • усиливающие сердечные сокращения (Нифедипин).

Для купирования приступов тахикардии и гипертонии при дистонии оправдано применение Верапамила. Его действие можно сравнить с β1-адреноблокаторами.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ снижают выработку ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который участвует в гормональной регуляции тонуса сосудистой стенки. Недостаток АПФ оказывает сосудорасширяющее действие.

Из ингибиторов АПФ применяются Эналаприл и аналоги. Эналаприл снижает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к уменьшению систолического и диастолического артериального давления. Эналаприл сочетается с другими лекарственными средствами при комплексной терапии.

Антагонисты ангиотензина-2

В терапии повышенного артериального давления при функциональных расстройствах эта группа является перспективной. Антагонисты ангиотензина-2 вызывают выраженный сосудорасширяющий эффект и снижение артериального давления. Известны препарат Лозартан и аналоги лекарства.

Ингибиторы ангиотензина-2 целесообразно сочетать с ингибиторами АПФ. При этом ожидается не усиление гипотензивного эффекта, а снижение побочных действий лекарств обеих групп.

Ингибиторы ренина

Опрокинутый пузырек с лекарством на листьях лекарственных растений

Ренин играет главную роль в ренин-ангиотензиновой системе регуляции артериального давления. Угнетение ренина вызывает снижение образования ангиотензина-2 и развитие вазодилатации сосудов.

Разрабатываются новые ингибиторы ренина, с высокими показателями результативности и безопасности. Предполагается, что избирательность действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы способствует плавному снижению артериального давления.

Среди ингибиторов ренина широко используются кирены. Алискирен – новый гипотензивный препарат, который показал свою клиническую эффективность в снижении артериального давления в относительно малых дозах.

Для ингибиторов ренина при длительном применении характерно развитие синдрома отмены.

На фоне прекращения приема ингибиторов ренина артериальное давление повышается. Поэтому прекращение приема Алискирена начинается со снижения суточной дозы.

Спазмолитические средства

Спазмолитики при дистонии применяются в случае выраженного спазма волокон гладкомышечной ткани. При гипертензионном синдроме развивается спазм кожных покровов, сосудов глазного яблока, гладкой мускулатуры кишечника и висцеральных органов.

Ввиду особенностей развития спазма гладкомышечной ткани целесообразно применение спазмолитиков нейротропного действия. К спазмолитикам этой группы относится Платифиллин:

  • оказывает холинолитическое атропиноподобное действие;
  • расслабляет гладкомышечную ткань;
  • вызывает расширение зрачка;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • вызывает слабовыраженный седативный эффект.

Употребляют Платифиллин при выраженных спазмах желудочно-кишечного тракта с явлениями дискинезии желчевыводящих путей. Для купирования острого спазма препарат вводят внутривенно. Платифиллин вызывает скорый и выраженный спазмолитический эффект. Типичным показанием для введения препарата является острый приступ панкреатита.

Антиоксиданты

Антиоксидантные лекарственные средства восстанавливают метаболизм клеток и их кровоснабжение. Антиоксиданты применяют в комплексной терапии гипертензионного синдрома.

В различных мисочках расфасованы разные препараты

Из антиоксидантов часто применяются:

  • Актовегин;
  • Панангин.

Актовегин представляет собой препарат из крови телят – депротеинизированный гемодериват, в который попадают только небольшие цепочки аминокислот. По заявлению производителей, Актовегин оказывает антигипоксическое действие в организме путем повышения обмена веществ в клетках.

Актовегин назначают для восстановления последствий продолжительного спастического процесса и улучшения питания тканей. Противопоказания к применению лекарства – индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на чужеродные белки.

Метаболические средства

К метаболическим средствам относятся:

  • Кавинтон;
  • Курантил.

Эти лекарства улучшают кровоснабжение тканей и повышают обменно-тканевые процессы.

Кавинтон улучшает мозговое кровообращение, что делает клетки мозга менее восприимчивыми к недостатку кислорода. Кавинтон применяют для лечения дистонии центрального генеза, когда патологический процесс локализуется в центрах вегетативной нервной системы.

Курантил вызывает сосудорасширяющий эффект с одновременным угнетением агрегации тромбоцитов. Отмечается умеренное иммуномодулирующее действие препарата. Пациентам с дистонией назначают Курантил для плавного и умеренного разжижения крови.

Седативные средства

Нередко приступы дистонии сопровождают необъяснимые симптомы страха, боязни или тревоги – панические атаки. Седативные средства применяют для снятия этих симптомов и улучшения самочувствия.

При невыраженных страхах рекомендуется применение растительных успокоительных средств.

К растительным седативным средствам относятся валериана, пустырник, мята и другие. На основе этих трав созданы лекарства:

  • Ново-Пассит;
  • Персен Форте;
  • настойки валерианы и пустырника.

Применение растительных успокоительных средств не приводит к серьезным побочным эффектам. Возможны заторможенность и сонливость, поэтому не рекомендуется их применение при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Симптоматическая терапия дистонии заключается в комплексном воздействии на главный синдром лекарственными средствами разного действия. Терапия проводится под наблюдением врача для контроля состояния больного. Курс лечения часто включает и другие методы. Со временем подбирается доза лекарственных средств для стабилизации состояния больного.

Отзывы