Разновидности вегето сосудистых пароксизмов

Вегетососудистые пароксизмы – клиническое проявление дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС), которые могут выражаться существенным ухудшением состояния пациента с прогрессированием какого-то одного или сразу нескольких ведущих симптомов. Существуют разные виды подобной патологии, которые иногда невозможно различить без использования специализированных и высокоточных методов диагностики.

Девушка у себя дома сидит, придерживая голову рукой

Определение пароксизмов

Вегетососудистые пароксизмы – сборное понятие. Оно включает в себя все резкие изменения функционирования ВНС, сопровождающиеся существенным нарушением состояния пациента. В основном они проявляются манифестацией определенного комплекса симптомов.

Главными особенностями подобных приступов являются:

  • Внезапность. Патология возникает без предвестников, нарастает очень быстро после влияния провоцирующего фактора;
  • Эмоциональная зависимость. Большинство пароксизмов прогрессируют после сильных переживаний (как положительных, так и отрицательных);
  • Функциональный характер. Приступы – проявления расстройства работы ВНС и ее структур. При нормализации их деятельности проблема отступает.

Синонимом вегетососудистого пароксизма является криз. Существует несколько вариантов развития клинической картины на фоне разных проявлений конкретных патологических реакций. В каждом случае отмечают особенности симптоматики, на основе которой их дифференцируют.

Пароксизмы характерны преимущественно для молодых пациентов. У пожилых людей они происходят намного реже из-за склеротических изменений во всем теле. Сосуды теряют упругость и не могут настолько быстро расширяться или сужаться, чтобы вызвать криз.

Женщины болеют чаще мужчин. Особенно это заметно в период менструаций и вынашивания ребенка. Наблюдается гормональный дисбаланс, который еще больше усугубляет неправильную деятельность ВНС.  

Механизм возникновения

Врач измеряет тонометром давление пациенту

Вегетососудистыми пароксизмами принято называть любые функциональные отклонения в работе лимбико – ретикулярных структур головного мозга, гипоталамуса. Чаще всего подобная патология носит вторичный характер и может пропасть после устранения основного провоцирующего фактора.

В некоторых случаях причиной прогрессирования частоты соответствующих кризов становится органическое поражение структур ВНС (опухоль, инфекция, травма), что значительно усугубляет протекания заболевания.

Биохимический дисбаланс, который возникает в вегетативной нервной системе, порождает патологическую импульсацию. Слишком сильные или слабые сигналы распространяются на периферию тела, втягивая в процесс практически все системы.

В зависимости от того, какой отдел ВНС (симпатический или парасимпатический) преобладает, наблюдается усиление или ослабление функционирования конкретных органов. Традиционно наиболее подверженными влиянию пароксизмов являются:

  • Сердце;
  • Сосуды;
  • Нервная система;
  • Железы внутренней секреции.

Во время резкой активации ВНС возникает внезапная манифестация основных проявлений заболевания у конкретного пациента. Для кого-то это может стать гипертоническим кризом, а кто-то впадает в депрессию.

Виды пароксизмов

Мужчина держится рукой за грудную клетку

Вегетативные пароксизмы очень разнообразны. Существует несколько ключевых критериев, согласно которым проводится их классификация. В зависимости от возможности вызывать судороги они бывают:

  • Эпилептические;
  • Неэпилептические.

В первом случае кризы сопровождают патологию гипоталамуса и остаются вторичным проявлением заболевания. Вторая группа включает в себя пароксизмы, которые возникают на фоне неврозов, ВСД и других функциональных нарушений ВНС.

В зависимости от своей симптоматики все они делятся на такие типы:

  • Симпатоадреналовые;
  • Вагоинсулярные;
  • Смешанные.

Первая группа включает в себя резкие ухудшения состояния пациента, которые вызваны активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Они проявляются преимущественно активацией всех реакций и процессов в организме.

Пациенты с таким пароксизмом тревожны, раздражительны, иногда даже агрессивны. У них повышается артериальное давление, появляется головная боль, усиливается потоотделение. В лечении хорошо себя зарекомендовали седативные средства.

Вагоинсулярный вегетососудистый криз прогрессирует на фоне гиперактивации нервной системы. Из-за этого наблюдается торможение большинства внутренних реакций. Пациент угрюм, у него падает артериальное давление (вплоть до потери сознания).

Смешанный тип патологии объединяет особенности двух указанных выше вариантов. Он свидетельствует о выраженном дисбалансе в работе ВНС с постоянной активацией то одного, то другого ее отдела.

По степени тяжести их классифицируют следующим образом:

  • Легкие. Длятся 10–20 минут и практически всегда проходят самостоятельно без применения соответствующих лекарств. Серьезно не влияют на здоровье пациента;
  • Средние. Длительность колеблется до одного часа. Проявляются более выраженной симптоматикой с весьма ощутимым снижением возможности работать;
  • Тяжелые. Тревожат пациента более 60 минут. Сопровождаются выраженными признаками вегетативной дисфункции с существенным ухудшением самочувствия больного. Для ликвидации требуют применения специализированных медикаментов.

Выделяют вегетативные пароксизмы на фоне функционального или органического поражения мозга.

Ночные пароксизмы

Ночная пароксизмальная дистония – отдельная форма вегетативных приступов, которая не всегда вписывается в традиционную классификацию. В отличие от других форм патологии пока неизвестны причины ее происхождения.

Проблема проявляется эпизодами двигательной хаотичной активности со втягиванием в процесс конечностей и всего тела во время пробуждения или непосредственно после него. На момент приступа пациент временно теряет память.

Клинически ночной пароксизм дистонии очень напоминает эпилептический припадок, но при нормальных показателях на электроэнцефалографии (ЭЭГ). Считается, что причиной появления таких движений является потеря механизмов торможения в стволе головного мозга.

В норме они препятствуют мышечной активности человека во время сна. Патология соответствующей функции проявляется характерными припадками. Средняя длительность эпизода 10–60 минут. Эффективного лечения пока не разработано.

Симптомы

На столе лежит медицинский тонометр и макет сердца

Клиническая картина при пароксизмах, вызванных дисфункцией ВНС, может существенно варьировать. Все зависит от преобладания активности конкретного ее отдела.

Типичными симптомами симпатоадреналового криза являются:

  • Выраженная эмоциональная лабильность. Пациенты преимущественно встревожены, слишком раздражительны, а иногда агрессивны;
  • Ускорение ЧСС. На фоне патологической импульсации происходит стимуляция работы сердца. Пациент может ощущать биение в груди, которое постоянно усиливается;
  • Подъем АД. Сужение периферических сосудов в комплексе с усиленными сокращениями миокарда ведут к повышению показателей на тонометре;
  • Боль в области сердца. Отмечаются колющие, давящие, жгучие ощущения, которые должны быть обязательно продифференцированы с другой патологией соответствующего органа;
  • Головная боль. Она преимущественно внезапная, но кратковременная. Носит пульсирующий и давящий характер. Локализуется в лобной, височной, затылочной области черепа.

Пациенты с симпатоадреналовым пароксизмом резко багровеют, у них повышается потоотделение, могут даже возникать судороги (при особо тяжелой форме патологии). Они склонны к слишком сильному выражению эмоций (крик, рыдание).

Вагоинсулияный вариант протекания заболевания отличается преобладанием в регуляции периферических органов парасимпатического отдела ВНС. Классическими симптомами соответствующего пароксизма являются:

  • Существенное снижение настроения. Пациент апатичен, плаксив, не желает общаться с другими людьми;
  • Сбои в деятельности сердца. Прогрессируют функциональные аритмии. Больной жалуется на ощущение перебоев в груди;
  • Нарушение дыхания. Появляется одышка, нехватка воздуха, сдавливание легких. Некоторые пациенты отмечают наличие несуществующей преграды в бронхах, которая мешает им нормально дышать;
  • Падение АД. При тяжелых формах пароксизма больной может даже потерять сознание. Главной опасностью остается возможность получить травму при падении или прогрессирование симптома в момент выполнения работы, управления автомобилем;
  • Дискомфорт во всем теле. Пациенты не всегда могут определить, где именно их болит. Неприятное ощущение носит ноющий характер, возникает часто, выражено относительно слабо.

Смешанная форма пароксизма проявляется произвольным комбинированием указанных выше симптомов с разной степенью выраженности.

Особенности течения

Учитывая характерную клиническую картину, очевидным становится тот факт, что вегетативные кризы являются серьезной проблемой для большинства пациентов. Они существенно снижают качество жизни больного.

При перманентном течении патологии и отсутствии эффективности от проводимой терапии может идти речь об установлении определенной группы инвалидности. Такие пациенты не могут работать на должностях, где нужно постоянно прилагать физические или умственные усилия.

Лечение вегетативных пароксизмов комплексное. Оно проводится с применением как специализированных медикаментов (преимущественно влияющих на функционирование ВНС), так и немедикаментозных методик (акупунктура, ароматерапия, физиотерапия, медитация и другие).

В большинстве случаев при фиксации фактора, который провоцирует появление очередного пароксизма у пациента, с его дальнейшим устранением удается нормализовать состояние человека с улучшением самочувствия.

Полноценно ликвидировать появление приступов практически невозможно. Главной задачей больного и врачей остается минимизировать частоту их возникновений.

Будьте здоровы!

Отзывы

Записаться к врачу Подробнее