ВСД по гипертоническому типу

МКБ 10

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ 10) не дифференцирует формы ВСД. Часто разные типы вносятся в общую рубрику под шифром G90.

Из-за функционального характера гипер тип ВСД могут рассматривать как вторичное проявление иных заболеваний:

• При использовании диагноза из рубрики «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию», код по МКБ будет R45.8.
• На фоне гипертензии – I10 (первичная) или I15 (вторичная).
• Соматоформная дисфункция ВНС – F45.3. (Обратите внимание, что последняя кодировка из раздела F, то есть относится к психическим расстройствам. Так обозначать сможет только врач-психиатр. Чаще всего так кодируются различные панические атаки, которые в нашем случае сочетаются с симпатоадреналовыми кризами.)

Врачи стараются рассматривать ВСД как вторичное проявление соответствующих болезней и использовать уже более точный шифр по МКБ 10.

Причины развития

Симпатоадреналовый тип вегетативной дисфункции, или вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, проявляется на фоне следующих факторов.

• Умственное напряжение и нервная нагрузка.
• Стресс.
• Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
• Беременность и период менопаузы у женщин.
• Неправильный образ жизни. Нарушение режима сна. Бессонница приводит к дисбалансу медиаторов, управляющих биохимическими процессами в высшем органом вегетативной регуляции, головном мозге.
• Эндокринная патология. При наличии эндокринных заболеваний, гормон адреналин вырабатывается в избытке, что приводит к проявлению главных симптомов гипертонической дистонии: к росту частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления и.
• Многократные черепно-мозговые травмы.
• Шейный и грудной остеохондроз.
• Нейроинфекции: клещевой энцефалит, серозный менингит.
• Хронические неврозы, биполярное расстройство, акцентуации характера и личности.
• Индивидуальная метеочувствительность и зависимость от перемены погоды.
• Вредные привычки. Курение, алкоголизм, наркомания.
• Пристрастие к крепкому чаю, кофе.
• Употребление энергетических напитков. Крайне вредны для здоровья газированные и энергетические напитки с кофеином, таурином и этиловым спиртом. Они разрушают ткань миокарда и вызывают острую сердечную недостаточность в течение нескольких месяцев

Женщины чаще страдают ВСД, потому что их гормональная напряженность выше, чем у мужчин.

Симптомы

Гипертонической тип дистонии проявляется следующими симптомами, лежащими в основе диагностических критериев:

• Регулярное повышение артериального давления выше 139/90 мм. рт. ст. ВСД по гипертоническому типу и гипертония разные вещи. Дистония не связана с морфологическими изменениями миокарда: нет гипертрофии миокарда и утолщения межжелудочковой перегородки. Поэтому врач назначает УЗИ сердца (эхокардиоскопию) и ЭКГ.
• Красное лицо.
• Потливость.
• Головная боль.
• Кардиалгический симптом. Боль в области сердца, чувство давления за грудиной, дискомфорт в левой половине груди.
• После приступа повышенного давления у пациентов возникают вялость, разбитости и сонливости со сниженной работоспособностью, который продолжается до нескольких суток.

Во время высокого давления появляются:

• Приступы головокружения.
• Тошнота и рвота.
• Тахикардия.
• Синусовая аритмия. Периоды учащения сердечных сокращений сменяются замедленными.
• Перебои, по типу экстрасистолии.

В отличие от приступа стенокардии, при вегетососудистой дистонии никакой опасности для жизни нет. Давление при гипертоническом типе дистонии не приводит к инфаркту.

Чтобы разобраться в этой ситуации, врач задаст уточняющие вопросы:

• Была ли связь с физической нагрузкой?
• Возникала ли у пациента одышка?
• Помогает ли при подобных болях нитроглицерин?

Если нитроглицерин не нужен, и валидол легко справляется с сердечными болями, то у пациента нет признаков стенокардии и ишемии миокарда.

У невротизированных пациентов, часто пароксизмы артериальной гипертонии при вегетососудистой дистонии протекают по типу панических атак. Отличительными черты:

• нервозность пациента,
• испытание страха смерти,
• полная невосприимчивость внушения относительно безопасности собственного состояния.

Ситуация усугубляется жалобами на затрудненное дыхание, которые не соответствует истине. Пациент старается дышать глубоко и часто, развивается гипероксия в крови, которая проявляется:

• чувством онемения, покалывания в области носогубного треугольника;
• головокружением;
• мельканием мушек перед глазами.

Такие симптомы отравления кислородом пациент принимает за тяжелое сердечное заболевание и усугубляет картину.

Поэтому для уменьшения симптомов гипероксии во время панических атак рекомендуют дышать воздухом из воздушного шарика.

5 раз сделанный подряд вдох и выдох обогащает смесь углекислым газом и избавляет пациента от признаков кислородного отравления. Приступ гипертонической дистонии и паническая атака – это разные состояния. Во время приступа пациент сохраняет контроль и самообладание, а при панической атаке – нет.

Принципы лечения

При ВСД не происходит органических изменений структуры тканей организма. Поэтому неприятные симптомы дистонии часто проходят без применения лекарственных препаратов.

Для лечения гипертонического типа дистонии врачи рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек - курения, алкоголь;
• вылечить хронические заболевания;
• избавиться от очагов хронической инфекции;
• соблюдать режима дня;
• отдыхать и высыпаться;
• заниматься физическими упражнениями;
• нормально общаться;
• вести здоровую сексуальную жизнь.

Хорошую эффективность в лечении гипертонической ВСД демонстрируют нелекарственные способы:

• Психотерапия. Благодаря беседам с доктором больной осмысливает причину болезни и понимает, что нужно для ее устранения.
• Дозированные физические нагрузки. Бег, ходьба, плавание, утренняя гимнастика улучшают самочувствие с нормализацией функционирования ВНС.
• Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электромиостимуляция). Методы физического влияния на тело ведут к стабилизации работы вегетативной нервной системы со снижением выраженности симптомов ВСД.
• Ароматерапия. Ингаляции паров эфирных масел благоприятно сказываются на ВНС, устраняют тревогу, повышают умственную работоспособность.
• Йога, медитация и аутотренинги. Улучшают психологическое состояние.

Лекарства

Для снижения давления

При гипертоническом типе дистонии, для снижения артериального давления используют мягкие седативные препараты на растительной основе:

• Ново-пассит;
• Персен форте;
• Настойки валерианы и пустырника;
• Настойка пиона;
• Корвалол.

Если мягкие средства не помогают, тогда врач назначает бета-адреноблокаторы, которые уменьшают частоту приступов, снижают систолическое артериальное давление, замедляют сердечный ритм:

• Обзидан;
• Индерал;
• Анаприлин.

Принимайте данные препараты при ВСД по гипертоническому типу только по назначению врача, небольшими дозами и короткими курсами не более 2ух недель. Они имеют противопоказания и могут вызывать коллапс и обмороки.

По показаниям

По показаниям, невролог или психиатр назначает:

• антидепрессанты,
• анксиолитики,
• транквилизаторы,
• снотворные препараты.

Процедуры

Показаны физиотерапевтические процедуры:

• релаксирующий и расслабляющий массаж,
• электросон,
• ванны с радоном,
• плавание,
• пешие прогулки 30 минут и дольше.

Профилактика кризов

Избегайте влияния провоцирующих факторов, которые могут привести к симпатоадреналовым кризам. К ним относятся:

• избыточная физическая нагрузка;
• жара и нахождение в душных помещениях;
• принятие горячей ванны;
• большая любовь к банным процедурам, которые проводятся без строгого учета и контроля термических нагрузок.

Пациенту со склонностью к гиперактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы рекомендуется:

• приём прохладного душа,
• послеобеденный сон,
• избегать продолжительного пребывания на солнце.

Если следовать этим несложным советам, то можно уменьшить активность симпатической регуляции и привести в норму нервную систему.

Самое важное

Ликвидировать предрасполагающие к повышенному давлению факторы гипертонического типа дистонии легче, чем лечить гипотонический тип дистонии. При работе над собой пациенты с гипертоническим типом ВСД поправятся и забудут о неприятных симптомах вегетососудистой дистонии.

Трудности встречаются у пациентов с гипотоническим типом дистонии, потому что она зависит от наследственных и индивидуальных реакций.