При ВСД панические атаки возникают часто, особенно если кризовое течение – симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы – происходят у мнительных и тревожных по натуре людей. Эти нарушения характеризуются неожиданным появлением беспричинного неконтролируемого страха смерти. Приступы могут поражать человека несколько раз за сутки, истощая его силы.
Характеристика
ПА повторяются как на психологическом, так и на физическом уровне, сопровождаясь выраженной симптоматикой. Они возникают и у мужчин, и у женщин, но чаще от мучительной симптоматики страдают женщины. Возраст значения не имеет. Пожалуй, только при снижении гормональной напряженности фона в периоде постменопаузы выраженность, интенсивность и частота панических атак уменьшаются.
Панические атаки отличаются от специфических признаков обсессивно-компульсивного расстройства. При ОКР человека гнетет мысль, что он медленно утрачивает контроль над собой или скоро умрет, а также присутствует страх самоубийства.
Тревожные атаки бывают спонтанными и ситуативными:
- В первом случае приступы появляются без видимых причин.
- Второй вид ПА провоцируется фобиями.
- У людей, зависящих от спиртного, табака или медикаментов, возникают условно-ситуативные атаки.
Разбираются в этих тонкостях врачи-психиатры и специалисты в области пограничных состояний, работающие в клинике неврозов.
Отчего возникают атаки?
Неконтролируемый страх считается защитной реакцией человеческого организма на угрозу. Происходит сильный выброс в кровь избыточного количества гормонов стресса – кортизола и адреналина. У людей с ВСД панические атаки возникают по причине:
- гормонального дисбаланса;
- обострения хронических заболеваний;
- приступов тревоги и депрессии;
- на фоне фобических состояний.
Генетический принцип работает только в 16 % случаев. Но если у одного из родителей есть симптомы этой патологии, есть вероятность того, что ребенок вырастет тревожным, нервным, если его не воспитывать.
Во время полового созревания у подростков появляются ПА. Главной причиной считается нейрорегуляторный дисбаланс. Пубертатный период характеризуется:
- эмоциональной неустойчивостью;
- мнительностью;
- повышенным уровнем тревожности.
Атаки часто провоцируются;
- интеллектуальным переутомлением;
- изнурительными спортивными тренировками;
- проблемами в школе;
- сложными отношениями с родителями.
У женщин, перешагнувших сорокалетний порог, тоже возникают ПА. Часто они сопутствуют симптоматике климактерического периода и связаны со снижением уровня эстрогенов. Главным пусковым механизмом считается нестабильность артериального давления.
Типичные страхи
Присутствие панических атак негативно сказывается на психическом состоянии человека. Часто страдающие ВСД боятся гулять, знакомиться, посещать культурные мероприятия.
Страхи при ВСД разнообразны. Но чаще больные боятся внезапно умереть, сойти с ума, причинить вред близким.
Родственники плохо понимают человека, страдающего этой болезнью. Его проблемы кажутся им надуманными.
Описание страха смерти
У женщин этот страх возникает чаще, чем у мужчин.
- Ужас вызывает не столько неотвратимость кончины, сколько физические страдания перед отходом в мир иной. Этот симптом чаще «достается» людям, страдающим канцерофобией, которые часто испытывают на этом фоне приступы панических атак.
- Некоторые подвержены «запутанным» страхам. Даже если нет никаких предпосылок, они боятся того, что кто-то из близких или они сами однажды заболеют раком и умрут.
- Еще одна причина появления тревожных атак – боязнь неизвестности. Человек беспокоится относительно того, что ожидает его после завершения земного пути. Вместо того чтобы просто поразмышлять на эту тему, люди боятся неизвестности.
Здесь уместно привести высказывание одного из героев научно-фантастических рассказов великого польского писателя и философа Станислава Лема: «...его сильно удивило, что земляне очень беспокоятся относительно того, что ждет их после того, как их не станет, но их совсем не заботит тот факт, что их когда-то вообще не было».
У тревожных, мнительных натур страх смерти при ВСД обосновывается неосознанным стремлением контролировать жизнь свою и близких.
- Стремясь остановить неотвратимое, они фанатично придерживаются требований астрологов и целителей, заставляют делать то же самое тех, за кого беспокоятся.
- К тревожным атакам часто присоединяются ритуалы. Больной уверен в том, что выполняя то или иное действие, он защищает себя и близких от смерти.
Так начинается ОКР, или невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).
Боязнь утратить контроль
Когда человек сильно тревожится, его организм готовится бороться и бежать. Это объясняется распределением работы между разными участками головного мозга, и при этом кора головного мозга работает менее интенсивно.
Страх утратить контроль над своим поведением поражает людей, стремящихся регулировать все жизненные процессы. Таких личностей называют перфекционистами. Они имеют четкий план на ближние и дальние перспективы.
Желание тотального контроля чаще всего неосознанное. По причине его конфликта с реальностью у человека появляются панические атаки, навязчивые страхи.
Клинические проявления
Реакция организма человека во время ПА аналогична симптомам более серьезных заболеваний. Вегетосодистая дистония с паническими атаками характеризуется:
- участившимся пульсом или тахикардией;
- тремором;
- ознобом;
- головокружениями;
- нехваткой воздуха;
- болью в области сердца;
- одышкой.
Присутствует паника. Больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание. Иногда мысли путаются. Приступы обуславливаются психотравмирующими моментами, о существовании которых больной знает и всегда старается избегать.
- Подростки, страдающие ВСД, становятся раздражительными, быстро утомляются, жалуются на беспричинную слабость. Атака возникает внезапно. Чувству жара сопутствует сильное сердцебиение. Продолжительность одного приступа составляет около 10 минут. Обычно тревожные атаки появляются ночью.
- Руки и ноги у больного немеют. В желудке, кишечнике происходят спазмы гладкой мускулатуры. Некоторых ребят тошнит, рвет. Эти симптомы иногда сочетаются с непроизвольным мочевыделением. Появляется сильный страх смерти.
Частые панические атаки чреваты появлением попыток суицида. Если приступ ПА случается на глазах у людей, психологическое состояние больного усугубляется, а также ощущение собственной неполноценности.
Иногда панические атаки проявляются болезненными ощущениями различной локализации и интенсивности. Головная боль присутствует постоянно или периодически. Атипичные проявления сопровождаются психическими нарушениями, напоминающими припадки.
С течением времени атаки случаются чаще. Развивается агорафобия (боязнь пребывания на открытых местах, где никто не окажет помощь). Появляются признаки нарушения функционирования ЖКТ, возникают диспепсические расстройства. Изменяется оттенок кожи. У женщин образуются розоватые или красноватые нервические пятна. Они локализуются на шее или груди. Атакам сопутствует ощущение комка в горле.
Как помочь
Чтобы избавиться от мучительной симптоматики, обязательно надо посетить терапевта. При необходимости врач направляет на прием к:
- кардиологу;
- психотерапевту;
- неврологу.
Лечение панических атак предполагает купирование симптоматики и недопущение возникновения новых тревожных расстройств. Острые приступы лечатся медикаментами. Но чаще больному назначается посещение психотерапевтических сеансов. Стабилизации состояния помогают курсы психоаналитической, поведенческой терапии.
Лечение тревожных атак
Терапия тревожных атак предполагает прохождение трех этапов:
- дидактического;
- когнитивного;
- поведенческого.
Первый этап предполагает поиск логического обоснования атак. Осмыслив клинические проявления, врач определяется с дальнейшим лечением.
На втором этапе регулярные негативные мысли заменяются позитивными. Затем составляется алгоритм, результатом которого становится формирование у больного положительного мышления.
При вегетососудистой дистонии с паническими атаками стоит знать, как избавиться от внезапно «накрывшего» острого приступа. Больной должен четко понимать, что из-за этого он не умрет.
- Важно постараться сосредоточиться на мысли, что ухудшение носит временный характер. Затем следует лечь лицом вверх, вытянуть ноги и руки. Расслабившись, постарайтесь переключиться на положительные мысли.
- Помогает и дыхательная гимнастика. При глубоких вдохах головной мозг получает кислород, нервная система успокаивается. Дышать желательно животом.
- Как бы ни было сложно, необходимо улыбнуться. Такое положение губ фиксируется на 2–3 минуты.
- Эффект будет лучше, если слегка подсластить воду. Сахар разрешено заменить ложкой свежего меда. Главным условием является сосредоточенность на процессе. Можно считать глотки, размышлять над вкусом жидкости.
- Избавиться от ВСД помогает чтение наизусть стихов, прозы или молитв. Текст должен иметь позитивную окраску. Как бы ни было сложно, улыбнитесь. Такое положение губ фиксируется на 2–3 минуты.
- От риска возникновения новых атак способен избавить наставник по йоге. Хорошо помогают сеансы медитации, аутотренинга. Эти терапевтические методы способствуют психологической разгрузке.
- Больше плавайте, ходите пешком.
Лечение страхов
Избавлению от страхов помогают методики:
- эриксоновского гипноза;
- десенсибилизации;
- поведенческой психотерапии;
- когнитивной психотерапии;
- психодинамической психотерапии;
- интегративной психотерапии.
При десенсибилизации запускается процесс нейтрализации негативного опыта при страхах и неврозах. Сеансы поведенческой психотерапии помогают сформировать навыки оптимального поведения, научиться самоконтролю.
Во время когнитивной психотерапии корректируется реагирование больного на психотравмирующую ситуацию. Сеансы психодинамической психотерапии помогают сформировать новое позитивное понимание происходящих с больным процессов.
Избавление от страха смерти
Больному назначается продолжительная психотерапия. Возможно проведение медикаментозной терапии. Назначается применение:
- транквилизаторов,
- антидепрессантов.
Медикаментозная терапия
Лечить начинающийся приступ медикаментами бесполезно. Ни один из них не может моментально подавить симптоматику. Исключение составляют препараты для внутривенного введения, например, Диазепам (Реланиум, Седуксен). Он и подобные ему препараты помогают справиться с паникой, но для этого вызывают «скорую».
Действие препарата начинается через 20 минут, когда ПА регрессирует естественным путем.
С целью укорочения приступов атаки больному назначается применение:
- Анаприлина;
- Корвалола;
- Валидола.
Эти медикаменты назначаются лечащим врачом, когда панические атаки возникают часто. Эти лекарства дают успокоительный эффект. С их помощью тормозится активность нервной системы. Анаприлин способен подавлять покраснение, жар, тахикардию и разрывать замкнутый круг.
Курсами назначаются:
- транквилизаторы,
- антидепрессанты,
- бета-адреноблокаторы.
Некоторые препараты этих групп вызывают побочные явления. Поэтому они прописываются в редких случаях. Щадящий эффект дают бета-адреноблокаторы. Они блокируют выброс адреналина в кровь. Это приводит к снижению интенсивности панических атак.
Особенности тревожных атак
Когда ВСД сочетается с шейным остеохондрозом, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Он направляется на сеансы электрофореза, магнитотерапии, ультразвука. Это приносит облегчение как для течения остеохондроза, так и благоприятно сказывается на ВСД.
Приступы после простуды
Иногда тревожные приступы возникают на фоне простуды или после нее. Появившиеся при ОРВИ, они характеризуются меньшей выраженностью. Это объясняется тем, что на фоне реально существующего заболевания организм занят им, и на панику просто не хватает сил. После простуды приступы обостряются.
Смертельно или нет
Больных ВСД часто пугает мысль о смертельном исходе панической атаки.
- Эти приступы не причиняют серьезного вреда здоровью. Возникает только серьезный психический дискомфорт, развивается депрессия.
- Об опасности говорят, только когда присутствуют суицидальные мысли, и они могут быть реализованы, когда больной находится в состоянии аффекта.
Протекание ВСД без приступов
У некоторых людей ВСД протекает без приступов. Это объясняется:
- переменой места жительства;
- взрослением;
- изменением отношения к заболеванию;
- тем, что заболевание в стадии ремиссии (Такое состояние часто длится годами. Но при появлении психотравмирующей ситуации панические атаки возвращаются).
Профилактические мероприятия
С целью предотвращения панических приступов следует каждый день гулять на свежем воздухе. Подходящее время для прогулок – утро. Но если вегетососудистой дистонии сопутствует бессонница, то гулять полезнее вечером.
Также от симптоматики ВСД избавляются при помощи творчества. Рекомендуется больше:
- вышивать;
- рисовать красками;
- лепить из глины.
Панические атаки, как и другая чрезмерная реакция организма, подвержена истощению, если она лишается субстрата.
Сильное побуждение к развитию панической атаки – чрезмерный страх смерти. Известно, что у верующих людей такого страха нет, поскольку их мысли заняты другим: человек должен войти в состояние смерти таким, чтобы предстать перед иными сферами в достойном виде. Эта формулировка ликвидирует сам смысл панической атаки. Поэтому если не действуют никакие лекарства, человеку помогут вера и религиозное образование.