Основные этапы диагностики вегетососудистой дистонии

Диагностика ВСД – комплекс исследований, позволяющий точно определить все нарушения в работе жизненно важных органов и в нервной системе. На основании проведенных обследований пациентам выставляется диагноз и подбирается наиболее эффективный курс терапии, основная цель которого добиться нормализации самочувствия и снизить вероятность возникновения приступов вегетоневроза. Диагностические процедуры подбираются врачом после осмотра.

Врач записывает жалобы от пациента в медицинскую карту

Первый этап диагностики

При подозрении на вегетососудистую дистонию врач должен осмотреть больного, выяснить все его жалобы, собрать анамнез. ВСД в настоящее время считается комплексом расстройств, развивающихся по причине сбоев в работе вегетативной НС. Дистония проявляется разнообразной симптоматикой в связи с тем, что нервная система контролирует функционирование практически всех внутренних органов.

Основные симптомы ВСД

Предположить развитие вегетоневроза у пациентов можно, если они предъявляют жалобы не на конкретное изменение в своем самочувствии, а на множество нарушений. Диагностика начинается с выяснения симптомов. ВСД чаще всего проявляется:

  • Нарушениями со стороны работы сердца;
  • Дыхательными расстройствами;
  • Изменениями со стороны органов ЖКТ;
  • Болью и шумом в голове, головокружением, обморочными состояниями;
  • Нечеткостью зрения;
  • Метеозависимостью;
  • Нарушением сна;
  • Снижением работоспособности, склонностью к повышенной утомляемости;
  • Раздражительностью, быстрой сменой настроения, нервозностью, тревожностью;
  • Изменением чувствительности. Пациенты с ВСД нередко жалуются на онемение отдельных участков тела, «мурашки» на коже, покалывание в кончиках пальцев;
  • Гипергидрозом или недостаточной работой потовых желез. Периодическое снижение или повышение температуры тела – один из самых частых признаков ВСД;
  • Фобиями;
  • Сексуальными дисфункциями.

Девушка с розовым стикером на лбу держится за голову

Течение вегетоневроза под влиянием провоцирующих факторов может обостриться, что приводит к появлению кризов.

  • Симпатоадреналовый криз при ВСД проявляется гипертонией, болью в голове, нарастанием температуры, тремором рук, реже ног или их онемением, беспокойством, возбуждением, частым пульсом. На пике криза больной обильно мочится;
  • Вагоинсулярный криз характеризуется гипотонией, повышенным слюноотделением, метеоризмом, позывами к опорожнению кишечника, покраснением и повышением местной температуры конечностей.

В большинстве случаев кризы бывают смешанными, так на фоне симпатоадреналового криза активизируется и парасимпатическая часть НС, что приводит к появлению соответствующих симптомов. Приступ ВСД может перейти в паническую атаку – отмечается появление сильного страха смерти, искажается восприятие окружающих предметов, нарушается походка либо возникает ступор. Возможна полная обездвиженность, отсутствие голоса, временная потеря зрения.

Все беспокоящие симптомы пациенты на приеме у невропатолога или терапевта должны обязательно озвучивать, это поможет врачу понять, какие диагностические процедуры необходимо назначить в первую очередь.

Сбор анамнеза

Причин развития ВСД достаточно много, и все их установить невозможно. На приеме во время диагностики врач должен выяснить у пациента влияние, наиболее вероятных провоцирующих патологию факторов. К внешним причинам возникновения ВСД относят:

  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы, чем чаще они воздействуют на организм, тем больше вероятность сбоев в работе НС;
  • Вредное воздействие химикатов, плохие экологические условия. Нужно выяснить, где пациент работает, с какими вредными веществами обращается, имеет значение и местность проживания – в больших городах пациентов с ВСД в десятки раз больше по сравнению с сельской местностью;
  • Перенесенные травмы и повреждения головного мозга и черепа;
  • Влияние вредных привычек. Риск возникновения дистонии повышен у курящих людей, и у тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем;
  • Несоблюдение правильного режима дня, плохое питание. Недосыпание, работа в напряженном режиме, недостаточное поступление основных микроэлементов вместе с пищей считаются предрасполагающими причинами дисфункции нервной системы.

Врач собирает анамнез пожилой пациентки

Как определить, что вероятность ВСД зависит от пола пациента и его возраста? У женщин чаще всего проявления симптомокомплекса дистонии начинаются после тяжелых родов, в климактерический период. У детей первые проявления вегетоневроза отмечаются в большинстве случаев в подростковом возрасте.

На развитие вегетососудистой дистонии определенное влияние оказывает и то, что происходит внутри его организма. Во время диагностики врач должен выяснить:

  • Имеется ли генетическая предрасположенность к заболеванию. ВСД может быть семейной патологий, предрасположенность к нарушению процессов возбуждения и торможения в НС. В таких случаях передается на генетическом уровне;
  • Гормональный статус. При беременности, после рождения ребенка, в пубертатный период уровень гормонов колеблется и это влияет на работу внутренних органов;
  • Уровень физической активности пациента. Гиподинамия один из провоцирующих ВСД факторов;
  • Имеются ли эндокринные заболевания, болезни нервной системы, аллергические реакции, хронические заболевания.

При осмотре больного обращают внимание на состояние его кожных покровов, на конституцию. При ВСД тип телосложения чаще всего астенический, хотя склонность к дистонии усиливается при ожирении. 

Диагностические процедуры

ВСД диагностика включает в себя не только инструментальные обследования, но и осмотр специалистов. Пациент с дистонией обязательно нуждается в консультациях врачей нескольких специальностей:

  • Кардиолога;
  • Гастроэнтеролога;
  • Эндокринолога;
  • Гинеколога для женщин и уролога для мужчин;
  • Окулиста;
  • Психотерапевта;
  • Пульмонолога.

Врач в клинике проводит диагностическую процедуру

Доктора указанных специальностей не только осматривают и спрашивают больного, и назначают ему обследования, позволяющие исключить органические поражения соответствующих органов. Самые частые инструментальные методы диагностики, применяемые при установлении диагноза ВСД, это:

  • ЭКГ. Обследование позволяет установить функциональные изменения в работе сердца;
  • УЗИ. Сканирование необходимо для оценки изменений органов брюшной полости, щитовидной железы, сердца;
  • МРТ или КТ;
  • Реовазография – исследование, направленное на выяснение степени циркуляции крови в конечностях;
  • Эхоэнцефалография.

Проводится и специфическая диагностика – врач должен определить тонус вегетативной НС, способность реагирования на изменившиеся вследствие определенных причин условия функционирования.

  • Тонус определяется разными тестами. Часто используется индекс Кердо, таблицы-анкеты;
  • Реактивность НС устанавливается путем изменения показателей давления и пульса при опускании рук в холодную и горячую воду. Используется глазосердечный рефлекс – подсчет пульса после надавливания пальцами на глазное яблоко;
  • Вегетативная регуляция работы органов исследуется при проведении велоэргометрии, эмоциональными и умственными пробами. Во время нагрузки измеряются основные показатели, содержание гормонов в крови и затем результаты сравниваются с теми, которые были в покое.

Как распознать ВСД по симптомам и тестам должен знать опытный невропатолог. В реальности правильный диагноз выставляется после длительного обследования и иногда после лечения, которое не принесло облегчения.

Дифференциальная диагностика

Улыбающийся врач изучает результаты ЭКГ пациента

Вегетососудистая дистония сходна своими проявлениями со многими патологиями внутренних органов, для устранения которых требуется специфическое лечение.  ВСД необходимо дифференцировать с:

  • Ревматизмом и заболеваниями сердца. В тщательном обследовании работы сердца нуждаются пациенты с кардиальными проявлениями дистонии;
  • Болезнями ЖКТ. Необходимо при болях и коликах в животе исключить гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и ряд других нарушений в пищеварительной системе;
  • Бронхиальной астмой. Астма, так же как и гипервентиляционная форма вегетоневроза проявляется одышкой, ухудшением дыхания;
  • Инфекционными заболеваниями, новообразованиями злокачественного характера. На воспалительный процесс может указывать повышение температуры тела, снижение аппетита.

Вегетососудистая дистония при диагностике заболевания может быть точно выставлена, если органических изменений в организме не установлено, но пациент в течение нескольких месяцев испытывает значительное ухудшение своего самочувствия, проявляющееся симптомами вегетоневроза.

Будьте здоровы!

Отзывы

Записаться к врачу Подробнее