Препараты для лечения ВСД по гипотоническому типу

Лечение ВСД по гипотоническому типу осуществляется препаратами, которые оказывают преимущественно холинергическое действие в организме. Терапия направлена на восстановление артериального давления, пульса и деятельности пищеварительного тракта.

Врач измеряет пациенту артериальное давление тонометром

Медикаментозная терапия гипотонии

Для определения направления терапии выделяют ведущий дистонический симптом в клинике заболевания.

 Для гипотонии характерны следующие признаки:

  • Снижение артериального давления;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Дискинезия желудочно-кишечного тракта;
  • Гиперсаливация;
  • Головные боли и головокружения;
  • Усталость, сонливость, метеозависимость.

В зависимости от действия превалирующего симптома дистонии проводят терапию следующими группами лекарственных средств:

  • Адреномиметики при экстренных показаниях;
  • Психостимуляторы;
  • Антидепрессанты;
  • Транквилизаторы;
  • Адаптогены (женьшень, элеутерококк);
  • Желчегонные средства;
  • Лекарства на основе ферментов желудочно-кишечного тракта;
  • Антиоксиданты;
  • Метаболические средства.

Адреномиметики

Применение адреномиметиков оправдано при развитии тяжелых состояний по типу гипотонического криза.

На столе лекарства в блистере, тонометр и шприц с лекарством

Выраженная гипотония сопровождается резким понижением артериального давления и замедлением ритма сердечных сокращений.

Средством неотложной помощи является адреналин, который вводят внутривенно. Применение адреналина разрешено только в условиях стационара при угрожающих жизни состояниях пациентов.

На основе растительного субстрата плюща выделяют лекарственное средство – эфедрин. По своему действию эфедрин относится к симпатомиметикам. Эфедрин увеличивает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

В настоящее время оборот эфедрина в России ограничен. Это связано с его использованием для кустарного изготовления наркотических средств. Эфедрин получают только по рецептам в государственных аптеках строго по показаниям.

Для консервативного лечения дистонии с синдромом гипотонии адреномиметики практически не используются. К этой группе лекарственных средств прибегают в крайнем случае для быстрого восстановления артериального давления и сердечного ритма.

Психостимуляторы

Психостимуляторы в организме оказывают непрямое адреномиметическое действие. Психостимулирующим эффектом могут обладать лекарства из других фармакологических групп. К таким группам относятся ноотропные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.

Фепрозиднин оказывает общее тонизирующее действие на организм. Фепрозиднин стимулирует действие центральной нервной системы. По своему механизму фепрозиднин усиливает действие адреналина и норадреналина, что приводит к умеренному повышению артериального давления.

Кофеин стимулирует нервную систему, повышает артериальное давление, нормализует работу сердца и его ритм. Кофеин содержится в кофе, чае, какао. При дистонии кофеин используют для лечения головных болей при гипотензии.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используют для радикальной терапии дистонии. Целесообразно применение длительного курса лечения антидепрессантами в сочетании с симптоматической терапией клинических признаков.

Врач сидит за ноутбуков с баночкой лекарств в руках

Для лечения вегетососудистой дистонии применяют антидепрессанты, угнетающие обратный захват серотонина. К таким антидепрессантам относятся:

  • Флуоксетин;
  • Пароксетин;
  • Сертралин;
  • Циталопрам.

Длительность курса терапии должна составлять от полугода и более. Антидепрессанты через обмен серотонина влияют на норадреналинэргическую систему. Нормализация обмена адреналина и норадреналина в организме ведет к ослаблению проявлений признаков болезни.

Флуоксетин оказывает умеренное стимулирующее действие на нервную систему. На фоне приема флуоксетина симптомы тревоги и страха становятся менее выраженными.  Седативный эффект при приеме флуоксетина не наблюдается.

Пароксетин оказывает холинолитическое действие в организме. На фоне его приема, отмечается умеренное повышение артериального давления и увеличение сердечного ритма. Пароксетин имеет строгие противопоказания при сердечной недостаточности.

При терапии антидепрессантами следует внимательно контролировать состояние пациента из-за опасности развития «серотонинового синдрома».

Основные клинические признаки «серотонинового синдрома»:

  • Маниакально-депрессивные расстройства;
  • Гипертензия;
  • Тахикардия;
  • Учащение дыхания;
  • Боли в животе при выраженной диарее;
  • Повышение температуры;
  • Гиперрефлексия и гипертонус.

Серотониновый синдром может возникать при высокой стартовой дозировке препарата в начале лечения. Поэтому антидепрессанты на первом этапе лечения назначаются лечащим врачом в стационарных условиях.

Для антидепрессантов характерно развитие «синдрома отмены». При резком снижении дозы лекарственного средства могут наблюдаться различные психические и соматические проявления. Синдром возникает через 1–2 дня после отмены и проходит в течение 2–3 недель.

Транквилизаторы

Для лечения дистонии используются транквилизаторы бензодиазепинового ряда коротким курсом (2–3 недели).

Мужчина сидит за столом облокотив голову на руку

Наиболее известны следующие транквилизаторы:

  • Алпразолам;
  • Клоназепам.

Алпразолам имеет ограниченное обращение в Российской Федерации. Его назначают при выраженных психических симптомах дистонии. Алпразолам снимает тревогу и страх, а также вегетотропные симптомы (гипотония, брадикардия, дискинезия и прочие).

Клоназепам входит по своему действию оказывает успокаивающее действие на нервную систему. При дистонии клоназепам снимает тревожные состояния и уменьшает рецидивы приступов.

Бензодиазепины несовместимы с этанолом. Поэтому их назначают с осторожностью лицам с алкогольной зависимостью.

Длительный прием транквилизаторов вызывает стойкое привыкание. Рекомендуемая длительность курса терапии 2 недели.

Транквилизаторы ранее использовались широко для лечения приступов дистонии или панических атак. Но множественные побочные эффекты при их приеме делают группу антидепрессантов более предпочтительной для терапии дистонии.

Адаптогены

Адаптогены или растительные тонизирующие средства широко применяются при гипотонических состояниях легкой формы. Плавное терапевтическое действие и минимальные побочные эффекты позволяют принимать эту группу лекарственных средств для лечения в домашних условиях.

Фармакологическое действие адаптогенов связано со стимуляцией центральной нервной системы и работы надпочечников. В организме они оказывают холинолитическое действие с повышением общего тонуса кровеносных сосудов.

Препараты женьшеня оказывают общее тонизирующее действие в организме. На фоне приема женьшеня наблюдается повышенная устойчивость к стрессам и вредным факторам окружающей среды. Отмечено и иммуномодулирующее действие адаптогенов.

На деревянной ложке нашинкованное лекарственное растение

Элеутерококк применяют при пониженном артериальном давлении, психической дисфункции и переутомлении. В организме элеутерококк оказывает выраженный тонизирующий эффект с повышением артериального давления.

Применение адаптогенов оказывает быстрое, но непродолжительное действие. Противопоказания к их применению незначительные. Не рекомендуется принимать тонизирующие средства лицам с гипертонией и острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Желчегонные и ферментные средства

При выраженном гипотоническом синдроме у пациентов с дистонией могут возникать расстройства пищеварения по типу ферментной недостаточности. Недостаточное количество ферментов приводят к нарушению переваривания пищи и развитию клинических признаков.

К таким процессам приводит гипотонус желчевыводящих путей, низкая секреция желудочного сока и сока поджелудочной железы. Для восстановления ферментов в организме применяются две группы лекарственных средств:

  • Желчегонные;
  • Ферментные.

Желчегонные средства способствуют увеличению количество желчи в желудочно-кишечном тракте. По механизму действия желчегонные средства делятся таким образом:

  • Холинолитики увеличивают выделение желчи в кишечник;
  • Холеретики способствуют повышению концентрации желчной кислоты в желчи.

При гипотонусе желчевыводящих путей применяют холинолитические желчегонные средства. Чаще для повышения секреции выделения желчи при дистонии используют комбинированные растительные препараты.

Уролесан содержит только растительные компоненты. По своему действию оказывает стимулирующее влияние на выделение желчи в кишечник и улучшение переваривания пищи.

Наиболее известным из ферментных лекарственных средств является панкреатин. Панкреатин содержит ферменты поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Панкреатин восстанавливает содержание амилазы, липазы и протеазы в пищеварительном тракте.

В аптечной сети можно встретить много вариантов выпуска панкреатина: мезим, креон, панзинорм, фестал. Некоторые медикаменты представляют собой комбинации панкреатина, желчи и желчегонного средства.

Метаболические средства

Девушка насыпает на руку препарат из баночки

Метаболические средства применяются при нарушении обмена тканевых процессов и нарушения периферического кровоснабжения. К этой группе лекарственных средств относятся различные по своему механизму действия медикаменты:

  • Средства, улучшающие периферическое кровоснабжение;
  • Средства, повышающие обмен в тканях.

Кавинтон улучшает кровоснабжение на микроциркуляторном русле, что приводит к улучшению питания тканей и их оксигенации. Повышение обмена веществ в тканях головного мозга приводит к умеренной стимуляции его деятельности.

Церебролизин изготавливается из тканей мозга свиней. В организме церебролизин оказывает стимулирующее действие на центральную и периферическую нервную систему.

Антиоксидантные средства

Антиоксиданты повышают окислительно-восстановительные процессы в организме. Специфического действия на вегетативную нервную систему они не оказывают. К антиоксидантам относятся многие витамины и провитамины.

Повысить антиоксидантную активность организма можно при коррекции суточного рациона еды и приема поливитаминов. К антиоксидантам относятся аскорбиновая кислота или витамин С, токоферол или витамин Е, каротид (предшественник витамина А), флавин и флавоноиды.

При ВСД по гипотоническому типу лечение следует проводить комбинацией лекарственных средств. Употребление медикаментов, которые направлены на устранение вегетативной дисфункции при монотерапии показывает низкую эффективность.

Хорошо себя зарекомендовала терапия антидепрессантами и транквилизаторами в отношении приступов дистонии. Наблюдается снижение количества панических атак с развитием гипотонии, что приводит к более легкому течению дистонического процесса.

Будьте здоровы!

Отзывы

Записаться к врачу Подробнее