Влияние анксиолитиков на нервную систему
Термин «анксиолитики» с латинского дословно переводится как растворение тревожного состояния. Анксиолитические средства входят в группу транквилизаторов, иначе их обозначают как «малые транквилизаторы», «атарактики», антиневротические и психоседативные лекарства.
Анксиолитики приводят к «спокойствию» тех областей мозга, что отвечают за эмоции. Некоторые лекарства также приводят к расслаблению мускулатуры скелета, они оказывают миорелаксирующее действие на поперечнополосатую мускулатуру. При использовании анксиолитиков для лечения людей с вегетососудистой дистонией добиваются:
- уменьшения тревожности и страха;
- снижения эмоциональной нестабильности и напряженности;
- устранения навязчивых мыслей, фобий и ипохондрии;
- уменьшения возбудимости.
Ряд анксиолитиков наделен и снотворным свойством. При системном применении препаратов улучшается засыпание, увеличивается продолжительность сна.
Миорелаксирующее действие лекарств считается положительным при лечении вегетососудистых расстройств. Анксиолитики снимают психическое и двигательное возбуждение. В то же время такое действие препаратов может ограничить их назначение больным, чья работа требует мгновенной реакции.
Из анксиолитических препаратов при лечении вегетоневрозов применяются производные бензодиазепина. Кроме противотревожного действия, они наделены успокаивающим, противосудорожным, миорелаксирующим и легким снотворным эффектом.
Анксиолитические средства подразделяются таким образом:
- препараты продолжительного действия – Феназепам, Медазепам;
- препараты со средней продолжительностью основного эффекта – Лоразепам, Нозепам;
- препараты минимального действия – Мидазолам.
Большинство из этих препаратов имеют побочные эффекты, проявляющиеся повышенной сонливостью, слабостью, снижением памяти. Поэтому их применение при лечении ВСД в ряде случаев ограничено.
Небольшим седативным, снотворным и миорелаксирующим действием наделены:
- Дикалия клоразепат;
- Тофизопам;
- Мебикар.
Поэтому эти препараты используют как дневные транквилизаторы.
Пациентам с ВСД преимущественно назначают:
- Феназепам;
- Грандаксин;
- Адаптол.
Лечение данными средствами в течение продолжительного периода приводит к привыканию и зависимости. Чтобы этого не произошло, курс терапии должен быть минимальным или прерывистым, то есть с прекращением приема препаратов на несколько дней и с последующим их использованием в той же дозировке.
Назначают подходящие по механизму действия анксиолитики вначале в самой малой дозировке, затем ее постепенно повышают до тех пор, пока не удастся добиться терапевтического эффекта. Снижение дозы также проводится постепенно. Принимать эти препараты нужно только по назначению лечащего врача.
Анксиолитики несовместимы с алкоголем и способны усиливать действие других лекарств. Назначать эти препараты должен врач, оценивая все проявления ВСД и психоэмоциональный статус человека.
Феназепам
Пациентам с ВСД Феназепам назначается, если заболевание сопровождается:
- страхами;
- повышенной тревожностью;
- беспокойством;
- паникой;
- нарушением сна.
Феназепам используют как разово для устранения тревоги, так и специально подобранным курсом. Чаще он используется в таблетированной форме. Стандартная схема лечения – по 0,5 г (одна таблетка один раз на ночь). При выраженных расстройствах лекарство в течение первых дней принимают по 3 таблетки в сутки, затем, после снятия главных симптомов, переходят на поддерживающую дозу.
Приведенные выше дозировки в зависимости от состояния больного могут быть уменьшены врачом или увеличены. Самостоятельный подбор дозы чреват усилением тревожности или даже спутанностью сознания из-за передозировки.
Феназепам имеет обширный список противопоказаний. Препарат не назначается:
- беременным;
- в период лактации;
- детям младше 18 лет;
- в шоковом состоянии;
- при миастении.
С осторожностью его используют при депрессии и лечении пожилых людей и больных после перенесенного инсульта.
Грандаксин
Главный действующий компонент Грандаксина – Тофизопам. Препарат наделен противотревожным действием. Эта особенность Грандаксина позволяет назначать его больным ВСД в дневное время.
Лекарство не приводит к ухудшению концентрации внимания и не затормаживает реакции, что позволяет не ограничивать прием анксиолитика для людей, работающих на транспорте и со сложными механизмами.
Продолжительное курсовое использование Грандаксина не вызывает привыкания и синдрома отмены. Лекарство стабилизирует психологическое равновесие и используется для профилактики панических атак.
Грандаксин назначается, если ВСД сопровождается:
- страхами, нервным перенапряжением, повышенной усталостью, вялостью, апатией;
- депрессивной реакцией на стрессовые ситуации;
- повышением нервной возбудимости женщин в климактерический период;
- болями в области грудной клетки;
- абстинентным синдромом.
Не используется Грандаксин:
- если ВСД протекает с выраженными проявлениями депрессии, немотивированной агрессивности, психомоторного возбуждения;
- в первые три месяца беременности;
- если зафиксированы симптомы апноэ, в том числе сонных;
- при приеме лекарств от псориаза;
- на фоне органической патологии головного мозга (олигофрении, энцефалопатии).
Грандаксин – один из лучших препаратов для лечения вегетоневрозов. Но лекарство способно вызвать нежелательные побочные реакции в виде головной боли, нарушений сна, аллергических реакций и проблем с пищеварением. Чтобы снизить вероятность их появления, препарат принимают в той дозировке, что назначил врач. Вечерний прием Грандаксина должен быть не позднее 17 часов.
Адаптол
При ВСД препарат используется, если заболевание сопровождается неврозом и беспокойством. Транквилизирующее действие препарата не сопровождается слабостью в мышцах и ухудшением внимания и именно это делает Адаптол дневным анксиолитиком.
Лекарство, кроме основного действия, обладает следующим влиянием на организм:
- ноотропным, то есть улучшает функционирование клеток мозга;
- церебропротекторным – защищает клетки мозга от воздействия неблагоприятных факторов;
- антиоксидантным (уменьшает перекисной стресс).
При курсовом приеме Адаптол нормализует содержание эндогенного, то есть собственного алкоголя в организме. Это действие лекарства позволяет его использовать, если ВСД протекает на фоне алкогольной или никотиновой зависимости. При приеме Адаптола избавление от вредных привычек происходит легче.
Препарат не приводит к привыканию и лекарственной зависимости, но отменяют его так же, как и другой транквилизатор, постепенно, в течение недели.
Курс приема Адаптола – от нескольких недель до 3-4 месяцев. Возможен однократный прием таблетки для устранения тревожности, терапевтический эффект начинается через 30 минут.
Атаракс
К группе транквилизаторов, используемых при лечении ВСД, относится и Атаракс. Назначается лекарство, если проявления дистонии сопровождаются:
- повышенной раздражительностью;
- психомоторным возбуждением;
- беспокойством;
- кожным зудом.
Атаракс наделен противорвотным и снотворным действием. Терапевтический эффект наступает даже при применении лекарства в маленькой дозировке. Устраняет абстинентный синдром у хронических алкоголиков.
К противопоказаниям для назначения Атаракса относят:
- период беременности и грудного вскармливания;
- непереносимость галактозы;
- миастению.
Атаракс помогает, если на фоне ВСД развивается крапивница, экзема. Лекарство справляется с ночными страхами, улучшает глубину сна и увеличивает его продолжительность.
Дозировка и курс использования анксиолитиков назначаются только врачом. При лечении важно учитывать все нюансы использования малых транквилизаторов, нельзя самостоятельно прерывать терапию или отказываться от нее. При назначении препаратов врач учитывает противопоказания, применение других медикаментов и главные проявления ВСД.